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LH在极低卵巢储备患者促排卵中的重要性

2023-03-31 10:51:10 幸孕行

没有理想的胚胎一定要清楚是什么因素导致的。尽量分清问题的源头:源于女方因素还是男方因素,or实验室因素?源于女方因素,需沟通临床,优化促排卵方案。源于男方因素or实验室因素,需实验室优化操作。下面让我们和艾尼亚健康试管试管之家专家一起来了解一下相关的知识。

 

LH在极低卵巢储备患者促排卵中的重要性
 

一、对极低卵巢储备的促排卵处理

 

持续高LH是好还是坏?我们的观点:POI必须要很高的LH才能维持卵泡发育。可以了解以下几个问题:

 

那么如何判断LH峰?控制LH是极低卵巢储备患者助孕的关键。

 

当升高时,如何决定取卵时间?合理使用紧急取卵是极低卵巢储备患者助孕的重要手段。

 

卵泡大小和卵子成熟度、胚胎发育潜能的关系?重新思考卵泡大小对预测胚胎发育潜能的价值。

 

4CC的胚胎是否具有发育潜能?4CC囊胚也是宝。

 

二、对极低促患者的促排卵处理

 

1、低促患者促排卵药物的选择

 

目前认为HMG优于单用r-FSH。也有人提出r-FSH联合r-LH使用, 推荐比值为2: 1。那么除HMG外,是否需要额外添加LHS?

 

LH治疗窗包括两方面:LH天花板"ceiling"和LH阈值"threshold"。LH天花板也就是指过高的LH可能损害卵子质量(提早黄素化),意味着促排卵中LH不能过低。LH阈值指卵泡的发育与成熟依赖LH,促排卵中LH不能过低。

 

低促患者UH持续不足,需额外补充LH。hCG半衰期长,与H受体亲和力高,价格低,hCG相比r-LH更适合用于促排卵。

 

2、经验

 

低促促排卵单用HMG是不够的。

 

低促促排卵需要同时加HCG:从早期开始添加;hCG剂量:2001Uqod, - 一般三次(安全&有效)。
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