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哪种方案最适合冷冻胚胎移植周期?

2023-02-14 19:29:22 幸孕行

体外受精(IVF)有时会导致不止一个受精卵。在该试管婴儿周期中成功移植胚胎后,患者可以冷冻(称为玻璃化)合适胚胎。当患者准备好时,可以通过冷冻胚胎移植或FET移植保存的胚胎。冷冻胚胎移植周期哪种方案最好?下面让我们和艾尼亚健康试管试管之家专家一起来了解一下。

 


冷冻胚胎移植时间表取决于女性是否需要进行试管婴儿才能获得胚胎,或者她是否正在使用以前的冷冻胚胎。对于试管婴儿,预计该过程大约需要六到八周。这解释了试管婴儿前的荷尔蒙准备、卵子刺激、排卵和取卵、精子选择和胚胎移植本身。

 

哪种方案最适合冷冻胚胎移植周期?
 


仅使用 FET,该过程可能需要三到四周的时间。它开始多种激素治疗来准备你的身体。然后FET被安排在之后的三到六天,怀孕测试可以在移植后大约14到28天进行。


FET妊娠率仍然很高。虽然有许多方法在使用中,但两种最常见的方法是药物治疗方案和自然周期方案。


一、药物与自然冷冻胚胎移植周期


与自然周期相比,用药周期通常需要更少的监测。药物治疗方案利用雌激素和孕激素的组合,在用药FET周期中,患者不会自己制造任何黄体酮,因此黄体酮替代是必不可少的。医学文献明确指出,在药物FET周期中,肌内注射黄体酮优于阴道黄体酮。


对于自然周期,患者通常自己制作黄体酮,因此可能不需要补充黄体酮。此外,自然周期不使用雌激素。


二、如何选择自然周期或者药物周期?


那么如何在自然周期与“人工”周期FET之间做出选择?Dr. Eric Forman(哥伦比亚大学医学中心医学与实验室主任)指出:“活产率是我们最关心的,但只要没有明显的差异,您就应该问自己其他成本效益问题,以了解哪种途径对您个人最有意义”


如果不能自己排卵,那么医生将很容易做出决定,因为遵循自然周期时间不是一种好选择。如果确实自然排卵,那么自然周期可能是一种选择。


自然周期是根据身体何时经历LH激增来计时的,这并不总是那么容易预测。此外,如果提前排卵或在准确检测排卵方面存在问题,则该周期将被取消,必须等到下个月才能尝试移植。自然周期,特别是没有hCG触发的真正自然周期,可能需要更多的监测,医生可能使用血液测试来监测LH(家庭排卵试剂盒可能不准确且难以解释),可能需要更多超声波来跟踪卵泡发育。如果医院离家很远,需要对移植日期本身做更多预测,那么自然周期可能会带来困难。


尽管有额外的监测和不可预测性,但自然周期通常对患者更友好,因为“人工”周期需要大量的激素。而且,如果添加GnRH,这些药物可能很昂贵。“人工”周期需要雌激素,然后是黄体酮注射,时间较长,通常为四到十二周。在这一点上,可能会在周期中服用相当多的激素。

 

大多数女性需要多次移植才能成功怀孕,可能希望避免几个月的激素注射和随之而来的副作用。如果是这样的话,自然周期非常有吸引力。在真正的自然周期的情况下,可以完全不注射激素,即使补充注射,也只有一次hCG注射,然后通过补充阴道黄体酮,而不是肌肉注射黄体酮,来改善体内激素情况。


三、冷冻胚胎移植妊娠率


关绝大多数研究表明,在自然周期和药物治疗周期中怀孕率是可比的。任何个体对特定方案的反应都不可能提前预测。在决定哪种方案最适合冷冻胚胎移植周期时,要知道一些患者可能对给定的方案反应。尽管如此,大多数患者对这两种方案的反应都很好。

 

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