一 试管婴儿医院
试管婴儿是通过特殊方法将卵子和精子在体外进行受精,成功受精后再将胚胎移到母体中,从科学的角度上来讲,试管婴儿和自然受精生出来的小孩并没有不同,其基本过程包括检查、促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、验孕、保胎、B超确定妊娠。据有关数据统计,2019年我国育龄夫妻不育不育高达4800万对,预计到2023年,不孕不育数量将达5000万对,人类辅助生殖技术的出现,真正给这些家庭带来了新的希望,面对如此庞大的数据不孕数据,我国的试管婴儿技术也在不断的精进、普及。
在无锡现已有可开展人工辅助生殖技术的医院四家,其中可开展试管婴儿技术的有无锡市妇幼保健院、江南大学附属医院、解放军第904医院三家,都是不错的试管婴儿医院,四家人工辅助生殖医院基本信息如下:
1 无锡市妇幼保健院
无锡市妇幼保健院
无锡市妇幼保健院是无锡市首家三级甲等妇幼保健院,医院生殖中心每年门诊量达2万余人次,引进了先进的医疗引录技术、设备及高学历层次人才,试管婴儿成功率稳定在50%以上。
2 江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)
江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)
江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)是一所集医疗、教育、科研、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院,医院按照国家卫生和计划生育委员会《人类辅助生殖技术规范》的要求筹备建设生殖医学科,生殖医学科成员经验丰富,均在卫计委规定辅助生殖技术培训基地进修培训。
3 无锡市人民医院
无锡市人民医院
无锡市人民医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级甲等现代化综合医院,医院生殖中心负责人从事生殖内分泌工作多年,并在1999年主持开展辅助生殖技术并获成功。
4 解放军第904医院
解放军第904医院
解放军第904医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的大型综合性三级甲等医院,医院生殖中心目前治疗手段有一般药物治疗、人工授精、试管婴儿等,其中怀孕成功率以试管婴儿为首,成功率可达50-60%。
以上四家医院中,无锡市人民医院现仅开展人工授精技术,不能开展试管婴儿技术,其余三家试管婴儿医院现可开展第一代、第二代试管婴儿技术,市内暂无可开展第三代试管婴儿的医院。
二 试管婴儿多少钱
首先要知道试管婴儿的费用包括几个部分,首先要进行术前的夫妻双方的检查,根据病史不同、年龄不同、检查内容也略有差别,一般女方会有二三十项,男方也会检查十多项,这部分花费约几千元,关于试管婴儿前期到底要做哪些检查,还没有专家共识标准,个别患者的费用可能会稍微增加。有些生殖中心主张能查的都查,包括一些发生概率很小的指标,避免因为小概率事件指标异常而导致试管失败,贵则一万左右;有些生殖中心则主张只做基础检查,避免加重患者的治疗费用负担,少则三千左右也有;也会根据患者的自身异常指标来相对增加检查项目,所以即使同一家生殖中心,每个人的检查费用也是不完全一样的。一个基础的宫腔镜检查一般是两到三千左右,如果是宫腔镜手术则五到六千,属于占比较大的部分。如果有不明原因的试管失败,或者患者的病史、月经异常或阴超示病变可能会建议胚胎移植前做宫腔镜检查,可以提前处理一些子宫内异常病症,让胚胎有一个好的着床环境,提高胚胎种植的成功率。
第二个就是进入到促排卵阶段,促排卵阶段的花费主要是激素检查、超声检查和促排卵药物应用,费用最多的就是促排卵药物。每个人的卵巢条件不同,对药物的敏感性不同,也有因为国产药和进口药的差异,其费用不同,多数情况为五千到一万多不等。
最后就是取卵的费用,所有的医院差不多,大概都是在一万多元到两万元间,根据采用的技术方法,具体费用可能存在差别。比如做单纯的一代试管婴儿和做二代试管婴儿,通常情况下,每个月做一次胚胎的促排卵、移植,应该是在30000-40000元之间。
一般来说第一代试管和第二代试管的费用,每1个周期在20000-30000元,但具体花费多少要看夫妻俩的身体情况。试管婴儿做一次费用在3-5万不等,包括双方检查费用,药物费用,取卵、培养、移植三大部分的费用,如果试管婴儿一次移植不成功面临再次移植的话,费用也会增加不少。
选择不同医院收费会有不同,各个医院的收费标准都有一定的差异,一般来说选择正规有资质的医院就能有效的避免乱收费现象,也能让患者明明白白花钱。
不同年龄段的女性做试管婴儿费用也会不同,一般来说,年轻的费用会比年龄稍大的花费少一些,随着年龄的增长,女性的生育能力、身体状况都会有所下降,试管的用药量会稍大。
不孕的原因有各种各样的,针对不同的病因病况,医生所采用的治疗方案与试管方案都会有所不同,花费自然也不同,一般情况下,不孕原因越单纯,花费越少。
在试管过程中,若出现促排失败、取卵失败、移植失败等情况,需要再次进行时,就会产生第二次费用,花费也会随之增加,患者在试管过程中,务必放松心情,保持最佳状态。
三 试管婴儿成功率
试管婴儿成功率在50%左右,试管婴儿作为一种治疗不孕不育的手段,并不能保证一定成功,一般来说,年轻的、卵巢功能比较好的患者试管成功率会高于年龄稍大的患者。
试管的成功率因人而异。同样的医生、促排卵过程、培养胚胎的设备、操作人员,不同患者间成功率可能会存在很大的不同。其最大的原因,就是每个人的身体条件不一样。
夫妻双方的很多因素会导致试管不成功:女方的年龄、染色体、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境、心理状态、医疗技术等,男方的精子活跃度、畸形率等,以及胚胎在移植前的发育状态和发育潜能。
影响因素如下:
1.女性年龄因素
年龄是取决于试管成功率多少的重要因素,隨着年龄的增长,卵巢功能逐渐走下坡趋势,而这种衰老的迹象是不可逆的:卵巢功能下降卵子自然也不能幸免,就会导致卵子质量也隨之下降。一般情况下,21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右;30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%左右;35岁以上,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,卵子品质开始老化,从而导致无胚胎移植可能,试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右,超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。
2.精液因素
生育是两个人的事,男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况,如果精液的每cc的精虫数为一千万以下,或活动力低于30%就会建议做试管婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,则需要做ICSI(单精子注射)试管婴儿,即我们常说的二代试管婴儿。
3.子宫因素
子宫是胚胎着床的地方,如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反之,如果内膜厚度太薄、血流畺不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低,如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
4.胚胎因素
胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,胚胎质量不好的着床相对较难。好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统,所以在这一个层次来说,并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。
5.过往病情
不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相对较低一些。
6.心理素质
心理压力会使内分泌失调。过度的神经紧张,会造成子宫肌肉收缩,导致胚胎无法正常着床。所以,孕妇们应时刻保持乐观的心态,不要患得患失,闲时可以多看一些轻松、幽默的影视剧。
7.胚胎植入手术
胚胎体外培育完,就要移植回女性的子宫里,这个过程非常重要,将决定胚胎能否成功着床。在成功植入胚胎后,女性应有足够的休息时间,补充足够的黄体酮。
胚胎植入时的子宫内环境,对于胚胎的着床十分重要。即便是年龄和卵巢功能很相似的人,在不同月经周期的子宫内环境也可能存在很大的不同。所以成功率是与每个人的具体情况息息相关的。
这里根据浙江姐妹们分享的一些成功率数据做了一些整理,仅供参考。如下:
1.人工授精(IUI)
成功率预估:10%左右(接近同房怀孕概率)
IUI简单理解就是一次高质量的同房,妊娠率略高于自然怀孕,卵巢功能、内分泌情况不佳均不建议尝试人工授精。
2 第一/第二代试管婴儿
成功率预估:30%-40%左右
国内实行的是流水线式的就医流程,在整个治疗过程中,从挂号、B超、验血、检查,再到促排和取卵以及移植等等一系列繁复的程序,每个环节都由不同的医生进行,耽误时间又影响治疗效果。
3 第三代代试管婴儿
成功率预估:50%左右
可开展第三代试管婴儿技术的医疗机构极少,现有医疗制度下在临床应用有很大的限制。
试管婴儿成功率的统计指标有很多,有两个最重要的概念,一是临床妊娠率,一是活产率或称抱婴率,临床妊娠率是指胚胎移植后三十天左右,通过b超能看到孕囊,甚至看到胎心胎芽的周期数,占移植周期数的百分比,临床妊娠率是目前大部分生殖中心统计和发布的试管婴儿成功率。
综合全球来看,国内试管婴儿的临床经验可谓是无人能比,但现有医疗体制下整个的试管婴儿流程限制了普遍高成功率的出现,同时国内试管婴儿潜在需求缺口大,行业杂乱无章,毫无秩序章程可言,于是“海外试管婴儿”成为了一种选择。
试管婴儿手术前,可根据患者自身的身体条件,采用中医中药调理,使患者的身体得到一定程度的调理和恢复,再做的话,成功率就会高一些。
四 试管婴儿报销政策
目前,我国暂未将通过人类辅助生殖(试管婴儿)技术治疗不孕不育产生的医疗费用纳入医保报名范围,但若是通过辅助生殖技术成功受孕、分娩,可享受生育保险报销。
根据《无锡落实灵活就业人员享受生育保险待遇》,生育保险待遇范围包括:产前检查费;住院分娩医疗费;因生育而引起的流产、引产,以及分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症。
享受对象:市区参加职工医保,在享受基本医疗保险统筹基金待遇期间生育的灵活就业人员。
医疗费用保障待遇:
1、产前检查费限额1100元;
2、住院分娩医疗费限额:
三级医院剖宫产6100元,顺产3200元;二级医院剖宫产4200元,顺产2700元;一级医院剖宫产3500元,顺产2100元;因生育引起的流产医疗费用统一调整为2200元。
无锡生育保险除了医疗费用保障待遇外,还可申请一次性营养补助费与生育津贴。单位生育金连续交满10个月的男职工还能享受15天护理假和生育津贴。
五 常见疑问释疑
无锡试管婴儿选妇幼还是101医院?
无锡市妇幼保健院与解放军第904医院(101医院于2018年与其它医院组建为904医院)是无锡两所可同时开展第一代、二代试管的三甲医院,近年来,成功率也都稳定在50%左右,选择的话建议选择距离较近的医院,以方便就诊。
六 国内各省市生育攻略
截止2019年12月31日,我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有517家,分别分布在各个不同的省市,让每个地区有生育需求的家庭都有机会通过辅助生殖技术获得自己的孩子,实现生育的梦想。
直辖市:▪北京市▪天津▪上海▪重庆
港澳台:▪香港▪澳门▪台湾
四川省:▪成都▪自贡▪攀枝花▪泸州▪南充▪绵阳▪眉山
广东省:▪东莞▪中山▪广州▪韶关▪深圳▪珠海▪汕头▪佛山▪江门▪湛江▪茂名▪肇庆▪惠州▪梅州▪潮州▪揭阳
广西省:▪南宁▪贺州▪玉林▪桂林▪柳州▪梧州▪钦州▪百色▪贵港▪河池
福建省:▪福州▪厦门▪莆田▪三明▪泉州▪漳州▪南平▪龙岩
江苏省:▪南京▪无锡▪徐州▪常州▪苏州▪南通▪连云港▪淮安▪盐城▪扬州▪镇江▪泰州▪宿迁
河南省:▪郑州▪开封▪洛阳▪平顶山▪安阳▪新乡▪焦作▪濮阳▪漯河▪三门峡▪南阳▪信阳▪周口▪驻马店
浙江省:▪杭州▪宁波▪温州▪嘉兴▪湖州▪绍兴▪金华▪衢州▪舟山▪台州▪丽水
山东省:▪济南▪青岛▪淄博▪枣庄▪东营▪烟台▪潍坊▪济宁▪泰安▪威海▪临沂▪德州▪聊城▪滨州
河北省:▪石家庄▪保定▪唐山▪邯郸▪邢台▪沧州▪衡水▪廊坊▪承德▪张家口
安徽省:▪合肥▪芜湖▪蚌埠▪马鞍▪铜陵▪阜阳▪宿州▪六安
湖北省:▪武汉▪黄石▪十堰▪宜昌▪襄阳▪荆门▪孝感▪荆州▪咸宁▪随州▪恩施
湖南省:▪长沙▪株洲▪湘潭▪衡阳▪邵阳▪岳阳▪常德▪郴州▪怀化▪娄底
江西省:▪南昌▪赣州▪上饶▪宜春▪景德镇▪新余▪九江▪萍乡
贵州省:▪贵阳▪六盘水▪遵义▪安顺▪毕节▪铜仁▪黔西南▪黔东南
云南省:▪昆明▪曲靖▪玉溪▪保山▪普洱▪楚雄▪大理
山西省:▪太原▪大同▪长治▪临汾▪晋中▪运城▪吕梁
辽宁省:▪沈阳▪大连▪盘锦▪鞍山▪锦州▪阜新▪朝阳
陕西省:▪西安▪宝鸡▪咸阳▪延安▪汉中▪安康▪榆林
黑龙江省:▪哈尔滨▪牡丹江▪大庆▪齐齐哈尔▪佳木斯▪绥化▪鹤岗
吉林省:▪长春▪吉林▪四平▪延边▪辽源▪通化▪松原
甘肃省:▪兰州
青海省:▪西宁
宁夏省:▪银川
新疆省:▪乌鲁木齐▪伊犁
西藏省:▪拉萨▪山南
海南省:▪海口▪琼海
内蒙古省:▪呼和浩特▪包头▪乌海▪赤峰▪鄂尔多斯
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