一 试管婴儿医院

试管婴儿是通过特殊方法将卵子和精子在体外进行受精，成功受精后再将胚胎移到母体中，从科学的角度上来讲，试管婴儿和自然受精生出来的小孩并没有不同，其基本过程包括检查、促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、验孕、保胎、B超确定妊娠。

毫无疑问，试管婴儿技术助孕是目前治疗不孕不育直接有效的方法，试管婴儿能否成功是很多患者担忧的问题，但我们也知道，一家好的医院是成功的重要保障之一，正规公立医院无论是设备还是医生水平方面都有领先优势，是做试管婴儿首选。

南京现有试管婴儿医院7家，其中南京鼓楼医院、南京市妇幼保健院、东部战区总医院3家医院可同时开展第一代、第二代、第三代试管婴儿技术，其余4家医院可开展第一代，第二代试管技术。

 

1 .江苏省人民医院(江苏省妇幼保健院)

 

江苏省人民医院(江苏省妇幼保健院)

 

 

江苏省人民医院是一所综合性三级甲等医院，其生殖医学中心是国家生殖医学重点实验室临床中心、国家临床重点专科建设项目单位、是卫生部首批技术准入开展辅助生殖技术的单位，试管成功率60%左右，高于国内平境外水平。

 

2. 南京鼓楼医院

 

南京鼓楼医院

 

 

南京鼓楼医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院，其生殖医学中心是江苏省妇幼保健重点专科，也是国家卫生部首批批准开展人类辅助生殖技术5家单位之一。

 

3 .南京医科大学第二附属医院

 

南京医科大学第二附属医院

 

 

南医大附二院是江苏省卫生健康委员会直属的三级甲等综合医院，担负着医疗、教学、科研、公益等重要任务，其生殖医学中心是省内乃至国内较早开展辅助生殖技术的中心。

 

4. 南京市妇幼保健院

 

南京市妇幼保健院

 

 

南京市妇幼保健院是省内首家三级甲等妇幼保健院，集保健、医疗、教学、科研为一体，其生殖医学中心常规开展各种不孕不育症的诊治及辅助生殖医学领域的临床、科研与教学工作。

 

5 .江苏省中医院

 

江苏省中医院

 

 

江苏省中医院是一所集医疗、康复、教学、科研于一体的三级甲等中医院，其生殖医学科以中西医合璧的精湛医疗技术，开展男女同查同治，对不孕不育、优生优育、遗传咨询等进行全面服务，以中医辨证为特色，融现代生殖辅助技术为一体。

 

6. 东南大学附属中大医院

 

东南大学附属中大医院

 

 

东南大学附属中大医院是集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院，医院拥有一批国家级突出贡献专家、国家杰出青年基金获得者、江苏省医学领军人才和江苏省医学优秀重点人才。

 

7. 东部战区总医院

 

东部战区总医院

 

 

东部战区南京总医院是一所历史悠久、医教研协调发展的大型现代化综合性医院，其生殖医学中心拥有开展人类辅助生殖技术的全部资质，现开展妇科和男科不孕不育症的临床诊疗工作以及辅助生殖技术。

同等条件下，建议选择距离较近的医院为佳，做一次试管婴儿一般需要用时30-60天，在此之间需多次到院检查、诊治，距离太远不利于往返。

 

二 试管婴儿多少钱

做试管婴儿一个周期大概需要花费用是3万-5万左右，根据每个人的身体条件不同、治疗方案不同、医院的收费标准不同，需要的治疗费用会有所差异，一次性成功必然比多次移植花费少。

 

试管婴儿费用明细：

1、前期检查

一般来说，夫妻双方加起来大概在3000到5000左右，特殊病例可能会更高。

 

2、药物费用

试管婴儿治疗要用到很多药物，其中最重要的就是促排卵发育及预防卵泡提前排卵的药物，这部分的药物费用在2000到12000之间。

 

3、手术及体外受精实验室费用

手术主要是取卵和移植这两个过程，大致费用应该在10000到25000之间。

 

4、移植后的用药及随访

胚胎移植后还需要维持用药，并定期到医院进行跟踪随访，这部分的费用相对较少在1000-5000元左右。

冷冻胚胎移植周期另外需要增加胚胎冷冻及解冻费用，冷冻胚胎的费用在6000-8000元不等，而保存冷冻胚胎的管理费用一般在50-200元/月左右。

 

三 试管婴儿成功率

试管的成功率因人而异。同样的医生、促排卵过程、培养胚胎的设备、操作人员，不同患者间成功率可能会存在很大的不同。其最大的原因，就是每个人的身体条件不一样。

夫妻双方的很多因素会导致试管不成功：女方的年龄、染色体、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境、心理状态、医疗技术等，男方的精子活跃度、畸形率等，以及胚胎在移植前的发育状态和发育潜能。

 

影响因素如下：

1.女性年龄因素

年龄是取决于试管成功率多少的重要因素，隨着年龄的增长，卵巢功能逐渐走下坡趋势，而这种衰老的迹象是不可逆的：卵巢功能下降卵子自然也不能幸免，就会导致卵子质量也隨之下降。一般情况下，21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右；30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%左右；35岁以上，卵巢储备功能减退，卵母细胞质量改变，卵子品质开始老化，从而导致无胚胎移植可能，试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右,超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。

 

2.精液因素

生育是两个人的事，男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况，如果精液的每cc的精虫数为一千万以下，或活动力低于30%就会建议做试管婴儿；若每cc不到一百万只或活动力不到10%,则需要做ICSI（单精子注射）试管婴儿，即我们常说的二代试管婴儿。

 

3.子宫因素

子宫是胚胎着床的地方，如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反之，如果内膜厚度太薄、血流畺不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床，甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低，如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

 

4.胚胎因素

胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，胚胎质量不好的着床相对较难。好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统，所以在这一个层次来说，并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。

 

5.过往病情

不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说，子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相对较低一些。

 

6.心理素质

心理压力会使内分泌失调。过度的神经紧张，会造成子宫肌肉收缩，导致胚胎无法正常着床。所以，孕妇们应时刻保持乐观的心态，不要患得患失，闲时可以多看一些轻松、幽默的影视剧。

 

7.胚胎植入手术

胚胎体外培育完，就要移植回女性的子宫里，这个过程非常重要，将决定胚胎能否成功着床。在成功植入胚胎后，女性应有足够的休息时间，补充足够的黄体酮。

胚胎植入时的子宫内环境，对于胚胎的着床十分重要。即便是年龄和卵巢功能很相似的人，在不同月经周期的子宫内环境也可能存在很大的不同。所以成功率是与每个人的具体情况息息相关的。

这里根据浙江姐妹们分享的一些成功率数据做了一些整理，仅供参考。如下：

 

1.人工授精（IUI）

成功率预估：10%左右(接近同房怀孕概率)

IUI简单理解就是一次高质量的同房，妊娠率略高于自然怀孕，卵巢功能、内分泌情况不佳均不建议尝试人工授精。

 

2 第一/第二代试管婴儿

成功率预估：30%-40%左右

国内实行的是流水线式的就医流程，在整个治疗过程中，从挂号、B超、验血、检查，再到促排和取卵以及移植等等一系列繁复的程序，每个环节都由不同的医生进行，耽误时间又影响治疗效果。

 

3 第三代代试管婴儿

成功率预估：50%左右

可开展第三代试管婴儿技术的医疗机构极少，现有医疗制度下在临床应用有很大的限制。

试管婴儿成功率的统计指标有很多，有两个最重要的概念，一是临床妊娠率，一是活产率或称抱婴率，临床妊娠率是指胚胎移植后三十天左右，通过b超能看到孕囊，甚至看到胎心胎芽的周期数，占移植周期数的百分比，临床妊娠率是目前大部分生殖中心统计和发布的试管婴儿成功率。

综合全球来看，国内试管婴儿的临床经验可谓是无人能比，但现有医疗体制下整个的试管婴儿流程限制了普遍高成功率的出现，同时国内试管婴儿潜在需求缺口大，行业杂乱无章，毫无秩序章程可言，于是“海外试管婴儿”成为了一种选择。试管婴儿成功率平均水平在50%左右，试管成功率主要受患者年龄、染色体、子宫环境、不孕原因、胚胎情况、心理状态等多方面影响，患者整体情况越好，成功率越高。

25-34岁做试管婴儿手术的成功率最高，女性进入35岁后，生殖系统功能会出现衰退现象，生育能力会有所下降，试管成功率会有明显下降，大于40周岁成功率仅在20%左右。

良好的生长环境有利于试管婴儿成功，若患有子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可能影响胚胎着床，从而导致试管婴儿手术失败。

患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗成败的一个重要的因素，在治疗过程中不要有太大心里负担，保持平常心，互相鼓励，增强信心。

 

四 试管婴儿报销政策

《南京市城镇职工生育保险办法》1第十六条明确规定，生育保险基金不予支付的范围中包括“治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等”，可见，试管婴儿的治疗费用是不能申请生育保险报销。

 

职工符合计划生育规定生育或实施计划生育手术的，可享受以下生育保险待遇：

1、女职工生育或者流(引)产，按照国家和省有关规定享受产假工资，产假工资由用人单位按规定发放，生育保险基金以生育津贴形式予以补偿。生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月职工本人平均缴费工资基数为标准，参保不满12个月的，以分娩或流(引)产当月本市上年度的最低缴费工资基数为标准;

 

2、女职工妊娠后的产前检查费、生育或流(引)产所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费及产后恢复基本治疗费等生育医疗费用，按规定由生育保险基金支付;

 

3、女职工妊娠后及产后4个月内因生育并发症发生的医疗费用，由生育保险基金支付。4个月之后的医疗费用，参加城镇基本医疗保险的，按城镇基本医疗保险有关规定执行;

 

4、对符合国家规定享受3个月及3个月以上产假的生育女职工，发给一次性营养补助费，其费用由生育保险基金支付，标准为本市上年度职工平均工资的2%。

 

参加生育保险的男职工的配偶为无业人员的，发生的符合计划生育规定的产前检查及分娩、流(引)产费用按照生育保险规定标准的50%支付，不享受其他生育保险待遇。

 

五 常见疑问释疑

南京鼓楼医院和江苏省人民医院试管哪家好?

南京鼓楼医院和江苏省人民医院是比较好的试管婴儿医院之选，依托三甲背景，试管成功率也是高于国内平境外水平，且可同时完成第一代、二代、三代试管技术。

 

六 国内各省市生育攻略

截止2019年12月31日，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有517家，分别分布在各个不同的省市，让每个地区有生育需求的家庭都有机会通过辅助生殖技术获得自己的孩子，实现生育的梦想。

 

直辖市：▪北京市▪天津▪上海▪重庆

港澳台：▪香港▪澳门▪台湾

四川省：▪成都▪自贡▪攀枝花▪泸州▪南充▪绵阳▪眉山

广东省：▪东莞▪中山▪广州▪韶关▪深圳▪珠海▪汕头▪佛山▪江门▪湛江▪茂名▪肇庆▪惠州▪梅州▪潮州▪揭阳

广西省：▪南宁▪贺州▪玉林▪桂林▪柳州▪梧州▪钦州▪百色▪贵港▪河池

福建省：▪福州▪厦门▪莆田▪三明▪泉州▪漳州▪南平▪龙岩

江苏省：▪▪无南京锡▪徐州▪常州▪苏州▪南通▪连云港▪淮安▪盐城▪扬州▪镇江▪泰州▪宿迁

河南省：▪郑州▪开封▪洛阳▪平顶山▪安阳▪新乡▪焦作▪濮阳▪漯河▪三门峡▪南阳▪信阳▪周口▪驻马店

浙江省：▪杭州▪宁波▪温州▪嘉兴▪湖州▪绍兴▪金华▪衢州▪舟山▪台州▪丽水

山东省：▪济南▪青岛▪淄博▪枣庄▪东营▪烟台▪潍坊▪济宁▪泰安▪威海▪临沂▪德州▪聊城▪滨州

河北省：▪石家庄▪保定▪唐山▪邯郸▪邢台▪沧州▪衡水▪廊坊▪承德▪张家口

安徽省：▪合肥▪芜湖▪蚌埠▪马鞍▪铜陵▪阜阳▪宿州▪六安

湖北省：▪武汉▪黄石▪十堰▪宜昌▪襄阳▪荆门▪孝感▪荆州▪咸宁▪随州▪恩施

湖南省：▪长沙▪株洲▪湘潭▪衡阳▪邵阳▪岳阳▪常德▪郴州▪怀化▪娄底

江西省：▪南昌▪赣州▪上饶▪宜春▪景德镇▪新余▪九江▪萍乡

贵州省：▪贵阳▪六盘水▪遵义▪安顺▪毕节▪铜仁▪黔西南▪黔东南

云南省：▪昆明▪曲靖▪玉溪▪保山▪普洱▪楚雄▪大理

山西省：▪太原▪大同▪长治▪临汾▪晋中▪运城▪吕梁

辽宁省：▪沈阳▪大连▪盘锦▪鞍山▪锦州▪阜新▪朝阳

陕西省：▪西安▪宝鸡▪咸阳▪延安▪汉中▪安康▪榆林

黑龙江省：▪哈尔滨▪牡丹江▪大庆▪齐齐哈尔▪佳木斯▪绥化▪鹤岗

吉林省：▪长春▪吉林▪四平▪延边▪辽源▪通化▪松原

甘肃省：▪兰州

青海省：▪西宁

宁夏省：▪银川

新疆省：▪乌鲁木齐▪伊犁

西藏省：▪拉萨▪山南

海南省：▪海口▪琼海

内蒙古省：▪呼和浩特▪包头▪乌海▪赤峰▪鄂尔多斯