参考文献:本文引用自“美国女性生育能力受损的预测:1995 年至 2020 年(Predictions of Impaired Fertility in U.S. Women: 1995 to 2020)”。作者是美国华盛顿乔治敦大学乔治敦大学人口学系 Elizabeth Hervey Stephen 博士。
据艾尼亚健康试管了解,在早期的研究表明,预计美国生育能力受损的女性人数将从 1995 年的 510 万增加到 2020 年的 48-590 万。菲普斯 (Phipps) 的一篇姊妹篇文章认为,虽然提供者对这些预测感兴趣,但要理解原始数字对提供不孕不育服务的影响,还需要解决许多其他关键难题 。接下来艾尼亚健康试管通过文献给大家一一介绍。
在本文中,我们使用 1995 年全国家庭成长调查最近发布的数据,重新审视了美国不孕症的预测。人口统计学家一致认为,经历不孕症的女性比例在 80 年代保持稳定,不孕率上升的看法实际上是 1980 年代末生育高峰期生育高峰期的产物。在 1980 年代,报告不孕不育的女性绝对人数急剧增加,尽管不孕率保持稳定,因为 35 岁以上的女性更多,而且更多女性将生育推迟到这些生育率较低的年龄.
早期预测的主要目的是显示美国不孕妇女人数的潜在下降,因为大量的婴儿潮人群已经过了生育年龄,留下的人数要少得多。事实上,这些预测表明,2010 年和 2015 年美国的不孕女性人数将略有下降。
1995 年不孕症的估计数取自国家卫生统计中心进行的全国家庭成长调查第 5 周期。在多阶段区域概率样本中收集数据。对全国 10,847 名 15-44 岁女性样本进行了个人访谈。1995 年,黑人和西班牙裔女性被过度抽样。面对面的家庭访谈收集了每位女性生育史和背景特征的详细数据。
全国家庭成长调查中的生育状况基于受访者的自我报告。使用了一系列分层问题。首先,经过手术绝育的女性根据手术原因分为避孕绝育或非避孕绝育。
未经过手术绝育的妇女分为以下 4 类:
[1]非手术绝育,如果妇女报告说她不可能怀孕或分娩,或者她的丈夫或同居伴侣不可能生孩子;
[2]如果她在身体上难以怀孕或分娩,或者她的丈夫或同居伴侣很难(再次)生孩子,或者医生告诉她永远不要(再次)怀孕,因为怀孕会造成对她、她的孩子或两者都有危险;
[3]长间隔如果妇女和她的丈夫或同居伴侣已不育 36 个月或更长时间(即连续结婚/同居,未采取避孕措施,并且在面谈前至少连续 36 个月没有怀孕);
[4]如果女性不属于上述任何类别,则可以生育。
这一系列预测表明,预计 2000 年将有 500 万至 630 万妇女不育,到 2025 年将增加到 540 万至 770 万。中间的一组预测可能被认为是最有可能的,表明不孕妇女人数从 2000 年的近 610 万增加到 2025 年的近 650 万。使用中间系列预测,要到 2020 年才能再次达到目前的不孕妇女人数。由此可见人口年龄结构对不孕不育的巨大影响。
正如 Phipps 还指出的那样,辅助生殖技术的不断进步以及医学管理的变化很可能会导致不育服务利用组合的变化。菲普斯对不可预测事件的担忧应该被考虑在内,全国家庭成长调查中的不孕不育报告是自我报告的数据这一事实也应该被考虑在内。
从 1995 年的全国家庭增长调查中,我们有比早期调查更好的数据来预测 21 世纪的不育人口。对于服务提供者来说,随着未来 25 年的变化,继续深入了解对潜在患者群产生影响的人口统计因素至关重要。
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