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专家解读:试管婴儿卵巢储备减少的女性卵巢再生的可能

2022-09-30 13:58:29 幸孕行

艾尼亚健康试管试管婴儿之家今天给大家带来的有关专家共识类资讯话题是比较卵巢内富血小板血浆 (PRP) 与骨髓源性干细胞 (SC) 滴注在改善卵巢储备(AFC、AMH 和 FSH)方面的作用,结论是PRP和SC治疗都改善了卵巢储备,但是,对PRP的反应优于SCP后SC。下面艾尼亚健康试管试管婴儿之家的助孕小编就来为广大不孕不育以及试管婴儿患者具体讲解一下卵巢内富血小板血浆与自体骨髓干细胞滴注在试管婴儿卵巢储备减少的女性卵巢再生中的比较 。

 

卵巢储备减少
 

尼塔·辛格教授在乔治国王医学院接受教育。她是新德里AIIMS妇产科系的教授。她曾在德国洛伊巴克和美国乔治华盛顿大学接受试管婴儿培训。她获得了伦敦大学学院生殖医学DHR奖学金(2019年)。她是一位多产的研究人员,在国家和国际期刊上发表了160篇论文。她的主要兴趣领域是生殖医学,特别是植入失败,卵巢衰老和干细胞。她在关于不孕症的教科书中贡献了超过25章。

 

随着卵巢储备(DOR)减少的女性发病率的增加,这些夫妇的治疗选择有限,构成了严峻的挑战。临床医生正试图寻找除卵母细胞捐赠或采用以外的有效策略最近,已经研究了新的卵巢再生方法,这些方法目前仅用于研究目的。多项研究正在评估卵巢内PRP或自体SC滴注的效果,结果令人鼓舞,因为它们显示出卵巢储备的改善,从而带来了治疗方案的范式转变。到目前为止,没有一项已发表的研究对DOR人群中的PRP与SC进行比较。

 

在一所三级保健院的生殖医学科进行了一项前瞻性比较研究。72名卵巢储备差的不育女性(20-39岁)(AMH<1.2纳克/毫升;AFC<5)于2020年1月至2021年12月期间参加了该研究。两个比较组接受卵巢内PRP滴注(n = 42)或自体SC移植(n = 30)。

 

在两组匹配(PRP vs SC)的基线特征(年龄,AMH,AFC,FSH,雌二醇)后,比较每组中30名受试者在基线干预后1个月和3个月的血清FSH / AMH /雌二醇水平,AFC,左右卵巢体积的变化。这也在使用学生t检验的两组之间进行了比较。使用视觉模拟量表(VAS)测量的成本和程序疼痛也在两组之间进行比较。

 

在匹配基线特征后,两组在干预后1/3个月(0.05)时,AFC显着增加~1.8/2和~1.5/1.6倍,从干预后1个月和3个月的基线增加。同样,两组在血清FSH水平(7.98 IU / ml vs 9.62 IU / ml,=0.062; 8.26 IU / ml vs 9.50 IU / ml,=0.15),AMH水平(1.62 ng / ml vs 1.02 ng / ml,= 0.27; 1.35 ng / ml vs 0.95 ng / ml,= 0.24),雌二醇水平(49.12 pg / ml vs 56.48 pg / ml = 0.443; 54.7 pg / ml vs 61.12 pg / ml, =0.44),右卵巢体积(3.13 cm vs 2.49 cm , =0.06; 3.37 cm vs 2.74 cm , =0.063) 和左卵巢体积(2.98 cm vs 2.47 cm , =0.102; 2.87 cm vs 2.34 cm , =0.103)分别在干预后 1 个月和 3 个月。PRP更具成本效益,并且疼痛更少(32.5 mm vs 28.13 mm,=0.02),并且患者依从性更好。

 

这是一项比较研究,参与者不是随机的,而是与基线特征相匹配。此外,由于Covid-19的影响导致试管婴儿服务等非必要设施间歇性停顿,因此可以招募较小的样本量,并且无法评估临床结果

 

艾尼亚健康试管试管婴儿助孕平台总结:这项研究的调查结果更的广泛影响我们对试管婴儿卵巢储备减少的女性卵巢再生的可能的认知,虽然卵巢内富血小板血浆与自体骨髓干细胞滴注在卵巢储备减少的女性卵巢再生中的比较这项课题是比较性的,但首次强调了PRP相对于SC的有益作用,因此可以建立PRP作为微创、经济、患者友好的优越性,以及卵巢再生和卵泡生成的推荐疗法,为DOR女性提供了产生自己后代的机会。

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