花开花落生生不息,孕育是生命中非常美好的事情,也是属于世间美好的奇迹之一。所以想要孩子是很正常的人类需求,也正是因为如此,夫妻群体因为想要孩子,循规蹈矩严格按照排卵期同房,肯定是大家的首要选择。但计划中的宝宝却总是不来,于是百思不得其解只能去医院检查,然后才发现不孕的原因是:排卵障碍。
简单来说排卵就是每月都会有成熟的卵子从女性身体里排出,这种行为会由身体自发形成循环。如果排卵的微妙平衡被打破,没有办法继续按照原有规律进行,那就可以被称之为排卵障碍。假设经过检测后发现完全不排卵就可定性为无排卵,几个月排卵一次的情况则是排卵稀发。是否排卵可以根据基础体温来判定,一般情况下越接近排卵期体温越是升高。排卵障碍一经发现就要赶紧治疗,相较于长期的排卵障碍难以扭转局面,短期的只要经过医疗手段干预,大部分可以恢复排卵并自行怀孕。
首先大家要明白一个原理:卵巢的排卵功能是受下丘脑-垂体-卵巢轴调节的。下丘脑脉冲释放GnRH(促性腺释放激素)作用于垂体;垂体一旦接收下丘脑指令,就会分泌FSH(卵泡刺激素)和 LH(黄体生成素);此时卵巢再分泌雌激素和孕激素,以起到调控排卵过程的作用。并且人体中的各个腺体都会对女性生理周期起到调节作用,所以整个流程跑下来需要涉及到的器官和环节非常多,这其中只要有一个地方出现问题,那就会导致排卵障碍。
多囊卵巢综合征是排卵障碍中最常见的病症,患者卵巢中空卵泡居多,卵子质量很差可利用的很少。如果借助用超声波监测观察卵巢,会发现它一般为珍珠项链的形态,所以也可以被称为项链型卵巢。另外还有促性腺激素分泌障碍,这会导致下丘脑的指令无法传达,自然也不能触及到垂体和卵巢,如此这般排卵自然是“天方夜谭”。可以通过检测血液中激素的含量,进行相关诊断。
还有卵巢功能低下、未破裂卵泡黄素化综合征因素也不能忽视。卵巢功能低下,是指卵巢自身的功能衰弱,多发于高龄女性群体,是排卵障碍中比较难医治的病症。患者可能出现月经不调、闭经等情况,通过血液检查测定促卵泡生成激素和AMH值,能了解卵巢功能低下的情况。未破裂卵泡黄素化综合征比较刁钻,它在临床上没有任何反应可循,只有借助超声波连续检测卵泡形态才能被发现,患者一切正常但就是不孕。
最后再来看一看高泌乳素的问题,泌乳素的别称是催乳素,能促进母乳分泌、抑制排卵,正常情况下是在女性分娩后才大量分泌。但如果出现这种情况时并不在产后,那就需要引起注意了。这个病症不仅会扰乱身体排卵规律,还会对受精卵正常着床产生阻碍,溢出乳汁、胸胀、月经紊乱、闭经等都是它的临床反应。
排卵障碍的成因很复杂,所以需要通过全面多维度的检查来确认,一旦找到病因就可以展开诊疗。可能涉及到的检查项目为:头部CT或MRI、性激素、肾脏彩超、妇科彩超、甲状腺彩超、甲功等,总之检查越细致越好。
一旦确定病因就可以对症治疗了,例如神经外科关注头部创伤与头部肿瘤,内分泌科可以针对甲亢甲减拿出对应方案,妇科则专攻卵巢肿瘤、多囊卵巢综合症、高雄激素血症等……同时,在疾病得到控制之后,一般会搭配促排药物治疗谨遵医嘱即可。
如果在正规治疗之后6个月,仍然呈现无排卵或排卵后不孕的情况。那就代表需要选择辅助生育手段来解决问题了,倘若条件允许直接选择三代试管技术,利用它独有的移植前胚胎筛查技术,可以最大程度的从根本上将优生优育率提高。
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排卵听起来好像没什么,但其实于身体而言是一项非常精密,并且需要多方合作才能完成的工作。如果出现了排卵问题,请尽快去正规医院开展相关治疗,以免耽误后续的生育计划。
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