参考文献：本文引用自“辅助生殖技术(ART)与胎盘异常之间的关系(The association between assisted reproduction technology (ART) and abnormal placentation)”，作者是KY Eichelberger：南卡罗来纳大学医学院/格林维尔卫生系统母胎医学系妇产科，美国南卡罗来纳州格林维尔。
Vermey及其同事报告了最新的系统评价(SR)的结果，该评价量化了辅助生殖技术(ART)与四种异常胎盘变异之间的关系：前置畸形，早剥，脐带插入异常和病态粘附胎盘。也许不出所料，他们的发现反映了最近关于该主题的其他SR的发现，并且表明与低生育力女性的自然受孕相比，ART妊娠中大多数异常胎盘变异的风险略有但显着增加。不幸的是，任何系统分析的输出质量在功能上都受到输入质量的限制，研究人员认为这里的证据对于大多数分析结果来说非常低或很低。原始研究中偏倚的主要风险包括选择偏倚、确定偏倚、随访的显著损失、目标结局的异质性定义以及未经调整的分析。
与许多研究表明，与自发或低生育力对照相比，通过ART受孕的妊娠(新鲜或冷冻周期)不良妊娠结局的风险小但显着增加，Vermey及其同事的发现似乎不太可能，如果很好地传播给我们的患者，会影响大多数人的决定。(难道不是ART的暴政，对于大多数患者来说，根本没有其他更好的选择吗?另一方面，这些发现同样不太可能影响大多数超声学家进行的产前筛查，因为筛查异常胎盘(前置和病态粘附胎盘)和脐带插入部位的变化在现代产前诊断单位几乎是普遍的。
因此，这种分析的力量不在于它对个体患者预后的潜在影响，而在于它促使我们了解手头的科学。为什么?如果我们认为ART妊娠中胎盘异常的风险略有增加，与自然受孕或低生育力对照相比，正如这些SR所暗示的那样，那么为什么呢?是胚胎，还是子宫内膜?
可能是卵巢刺激期间达到的异常激素水平，我们的培养基，还是我们转移过程本身的机制?血管生成分子、细胞因子或生长因子模式的哪些变化是ART妊娠所特有的，随后会出现胎盘异常?我们能否识别这些妊娠中蛋白酶、粘附分子或转录因子异常表达的指纹图谱?诸如此类的SR的结果，尽管受到原始研究质量的限制，如何与胚胎学领域的大炮相结合，推动我们更好地了解ART与滋养层之间的关系?
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