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染色体嵌合体的胚胎是否可移植 嵌合体胚胎移植的风险

2023-04-07 11:06:19 幸孕行

一、什么是嵌合体型胚胎?

 

经PGS后发现,胚胎的一部分染色体核型正常,而一部分染色体核型异常。这种情况就是嵌合体型。

 

二、为什么会出现嵌合体?

 

原因很多,但没有一个可以由病人去控制。我觉得病人无须在这个问题上深究,更没必要追究是男方还是女方的责任。

 

染色体嵌合体的胚胎是否可移植 嵌合体胚胎移植的风险
 

三、移植嵌合体型胚胎的风险是什么?

 

一般来说,嵌合比例越大,移植后发生不良妊娠结局的概率越高,孩子活产后出现健康问题的概率也越高,且健康问题的严重程度也越严重。

 

四、嵌合体比例多少以下是相对安全的呢?

 

PGDIS给了一个参考值,即20%。也就是当胚胎的嵌合体比例小于20%,可视作正常胚胎。

 

五、嵌合体比例多少以上是不能移植的呢?

 

PGDIS给了一个参考值,即80%。也就是当胚胎的嵌合体比例高于80%时,该胚胎不可移植。

 

六、那处于20-80%之间的胚胎是否可以移植呢?

 

PGDIS在2016年出了指南,给介于20-80%的嵌合体型胚胎定了移植的优先级,中国也参照了这份指南。

 

这份指南对于胚胎移植优先级的定义是:

 

1. 优先级1:当然是染色体数目正常的胚胎,毋庸置疑;

 

2. 优先级2:染色体嵌合比例小于20%的胚胎;

 

3. 优先级3:染色体单体嵌合比例介于20-80%的胚胎;

 

4. 优先级4:染色体三体嵌合比例介于20-80%的胚胎,但2、7、13、14、15、16、18、21三体嵌合除外。

 

七、移植嵌合体胚胎后有什么需要特别注意的事情?

 

加强产检,满16周时做羊穿确认胎儿染色体。

 

八、如果嵌合体是染色体片段出现重复或缺失,那该怎么办?

 

这个叫节段性染色体非整倍体,目前没有统计数据或指南为移植该类胚胎提供指导和建议。

 

艾尼亚健康试管试管之家给大家科普的目的不是鼓励大家移植嵌合体型胚胎,而是要把所有事实告诉大家。原则上,我还是建议大家尽可能移植不存在任何嵌合体的胚胎,除非你肯定不能再促排,肯定不会再有胚胎。
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