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每周期胚胎移植数目的专家共识

2021-04-22 23:19:00 幸孕行

对于40岁以上人群,某些国家或地区的指南或共识将移植数目上限放到3枚或 4 枚,对于 43 岁以上患者,指南认为没有足够数据可以支持建议移植胚胎的数目。高龄患者确实面临急剧降低的胚胎着床率和增高的流产率,但是多胎妊娠的风险同样随着母体年龄的增长而增加,由此我国专家共识建议无论何年龄和移植周期次数,移植胚胎数目都不超过2枚。

 

每周期胚胎移植数目的专家共识
 


人工辅助生殖技术助孕过程中多胎妊娠的最直接原因是移植2枚以上胚胎,,移植胚胎数目的减少明显降低多胎妊娠率。 尽管有如此多的证据显示单胎妊娠的优势,很多患者和医生仍然倾向于移植多枚胚胎,主要目的还是提高妊娠率,并且认为多胎妊娠者有一部分会发生部分胚胎的流产或者可以实施减胎术。但一部分患者在多胎妊娠后,会放弃减胎的想法,而且经辅助生殖技术双胎妊娠一胎流产后,存活的一胎仍然有较高的早产和低体质量风险。


在目前的技术条件下,无论是对特定患者的选择性单胚胎移植或双胚胎移植,都可以获得令人满意的妊娠率,而移植3枚及以上数目的胚胎理论上可以继续增加临床妊娠率,但是同时带来的多胎妊娠尤其是三胎以上妊娠的几率大大增加,由此带来的围产期并发症和子代不良结局的巨大风险。

 

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