目前国内外指南或专家共识均提出体外受精-胚胎移植 (in vitro fertilization-embryotransfer, IVF-ET)可作为人工授精术治疗失败后的有效治疗方案用于U1患者,特别是年龄较大、不孕年限较长的患者,NF 已被证实可有效缩短妊娠期待时间,减轻患者情绪及心理负担,提高临床妊娠率及活产率。
人工授精失败后有效的治疗方案:体外受精-胚胎移植
但与其他原因不孕人群相比,接受常规 NF 治疗的U患者成功率仍较低,受精失败率可达 8.4%~22.9%,有学者提出可使用卵胞质内单精子注射 (intracytoplasmic sperminjection, Ics1)来提高U患者的受精率从而改善妊娠结局,但其有效性仍存在一定的争议。据此,本研究拟对 U 患者接受 NF 和1CS1 治疗的临床结局进行比较分析,探讨 U 患者中使用 1CS1 是否较使用常规 IVF 更有利于患者的妊娠结局,为临床工作提供参考。
1.控制性卵巢刺激:(controlledovarianstimulation)计划:该中心通常采用短效长方或拮抗剂方,促排卵时检测卵泡的长度,其中至少有两个主导卵泡的直径≥18 mm,当夜承人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin.hCg.瑞士默克雪兰诺公司)4000~10000U的扳机。
2.取卵和取精:hCG注射。后约36h于B超监视下经阴道后穹隆穿刺取卵子。将卵管剪碎取出精子。取卵头2~7d自慰排1次精,精液分析按WHO的标准,浸浴至取卵子之日,用自慰的方法取精子,采用上游法或者密度梯度离心法对精液进行治疗
3.授精方式与胚胎观察常规IVF是指常规授精法以(4~10)*104粒正常活精子与每粒卵之比授精并置于培养箱中,于第二天取出并用剥卵针重复吹至卵放射冠颗粒细胞完全脱落,随即观察其受精情况。该方法是一种较传统方法更为简便、准确、实用的辅助生殖技术,能在1小时内完成整个过程。具体包括如下步骤:取卵前准备;精液采集与稀释处理;冷冻保存和解冻等几个环节。一。取受精卵;二。分离卵子。三。收集精子。四。IcS1,即将取下卵母细胞经透明质酸酶洗涤,找到1个活力强、形态正常精子显微授精处理,16~20h观察受精胚胎情况。
4,观察指标,主要观察指标包括双原核受精率twopronuclei和2PN受精率,2PN受精卵总数*MI卵子数*MI卵子数,2PN卵裂率,优质胚胎率,临床妊娠率,临床妊娠患者数,移植周期患者数,活产率。
通过对人工授精失败后有效的治疗方案:体外受精-胚胎移植上述指标进行统计学分析,得出如下结论:
1.输卵管因素在卵巢性无排卵性不孕症中占主导地位,其次是子宫内膜异位症等其他影响因素;
2.不孕原因与免疫相关;
3.性别因素不明显;
4.年龄差异较大;
5.个体差异大;
6.时间不同;
7.地域差别显着;次要观察指标包括生化妊娠率(生化妊娠患者数+移植周期患者数+移植周患者数*移植周患者数),早期流产率(孕12周自然流产周期数+移植周临床妊娠周期数+移植期患者数*移植期患者数),晚期流产率“孕12周自然人流周期数-移植周移植期患者数+移植期自然人流周期数”,异位妊娠率。
最后艾尼亚健康试管试管之家小编认为人工授精失败后有效的治疗方案:体外受精-胚胎移植以上结果说明,对于未怀孕者来说,可以选择比较安全的试管婴儿治疗方式;如果想要生育的话,一定要到正规医院接受检查以确定是否适合自己,同时还需要做好避孕措施;目前我国医疗水平有限,建议不要盲目求医,以免延误病情造成无法挽回的损失。
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