孕期是一个特殊的时期，孕妇的身体健康对胎儿的健康发育有着很大的影响，定期做好相关产检是必要的。糖筛是一项常规孕检项目，作用是检查孕妇是不是有糖尿病。如今越来越多的孕妈可能都会面临妊娠糖尿病的困扰，因此按时做好糖筛是十分必要的。

 

 

1.定义解读

糖筛的全称是妊娠期糖尿病筛查,主要是检查准妈妈的血糖情况，根据血糖水平来判断能否诊断为糖尿病，检查孕妇有没有妊娠期糖尿病或是糖耐量异常。

糖筛是一项孕期检查，也叫OGTT筛查，做糖筛的最佳时间一般是怀孕24-28周，具体时间视孕妇具体情况而定，如果有特殊情况，也会提前检查时间。

糖筛是孕期孕妈在怀孕的过程中检测是否患有妊娠糖尿病的一项筛查的孕期检查，这个是很多孕妈都需要进行的项目。由于当代人饮食习惯的改变，导致了孕期患有妊娠糖尿病的概率在不断的增加，而且糖代谢异常的原因比较多，通常没有什么特别明显的外在的症状，所以很多孕妈会忽视掉。

2014年新华网曾发表文章称：“我国每6名孕妇中，就有1人患妊娠糖尿病”，妊娠期糖尿病对孕妈和宝宝的危害都比较大，因此，妊娠期糖尿病的筛查不容忽视！对于糖筛高危的孕妇，一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。

糖筛是一项孕妇例行的产检，孕妇如果患上妊娠糖尿病，会对胎儿发育产生极为不利的影响。糖筛的做法每个医院大致相同，一般是直接进行75g葡萄糖2小时的葡萄糖耐量试验(OGTT)，现在医院多用这种方法。大家可以提前咨询医生，确定好检查时间，做好相关准备。

 

2最佳检查时期

孕妇糖筛检查一般建议在怀孕24周-28周做。

怀孕24周-28周这一时期正值胎儿快速生长期，准妈妈胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种致使糖尿病的因素发展到最为明显，因此不容易漏诊。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早医治，将可能的母婴危害减少至最低。因此，在这个时间段做是最合适的，宝妈们不要错过了。

对于高龄，超重或肥胖，孕期体重增长过快，孕期有血糖不正常的情况，孕期发现羊水过多、巨大儿、胎儿畸形，以前有过不明原因的流产、早产、死胎、巨大儿的情况，有糖尿病家族史的孕妇，又被称为高危孕妇，应提早至怀孕第16周进行筛查。

具体筛查时间可遵医嘱，这和个人的病情有关，一些有高危因素的准妈妈也可能提前至20周左右进行。

如果过了最佳时间段也是可以做的，做一下主要还是用来看一下自己血糖数据怎样，有没有超过糖筛正常范围。过了糖筛的最佳时间后，准确率已经很低了，因此意义也就不大了，具体可遵医嘱。

值得一提的是，糖筛的检查流程并不繁琐，建议各位孕妈妈要按时检查，不要偷懒。

 

3检查流程

无论是哪个医院，糖筛的做法大致相同，详细方法如下：

1糖筛应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，这是糖筛的注意事项之一，宝妈要牢记；

2孕妈可提前网上挂号或现场挂号，为了减少等待时间，小编建议孕妈最好网约，这样能为孕妈节省不少时间。在医生开单后，孕妈需要先去缴费，然后再领取糖粉；

3检查开始，口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g；

4喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，可在5分钟之内服完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度糖水；

5从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后1小时、2小时分别在前臂采血测血糖；

6等待检查结果，一般做糖筛需要一上午，如果是上午十一点左右完成三次抽血的工作，那么结果会在当天下午三四点出来。

对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者，糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）。如果糖筛试验空腹血糖高于7.0mmol/L，应改为馒头餐试验，以防加重胰岛负担、损伤细胞。

总而言之，糖筛检查的流程是比较简单的，就是喝糖水加抽血，在加上等待，期间一共要抽血三次：

1第一次抽血：喝糖粉前，需要进行抽血，这次抽血主要目的是测量孕妈血糖的正常数值；

2第二次抽血：喝糖水后一小时的时候，需要再抽一次血，前后不能超过3分钟，这个时间把控必须严格些，为得是保证检测数值的准确；此时，糖水进入血液中会达到峰值，抽血的目的是查看峰值数据；

3第三次抽血：喝完糖水后的第2个小时，再抽一次血，正常来说经过两个小时的代谢，血糖数值会恢复到正常，所以此时抽血就是为了检测孕妈的血糖数值是否正常。

若数值仍然过高，有时医生还会建议再次抽血检验，对于糖筛高危的孕妇，一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。

 

4.正常值标准

不同检查方法下的标准值有差异，下面是详情：

1 50g糖尿病筛查结果正常值

喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，如果你的血糖值<7.8mmol，如果≥7.8mmol，那说明糖筛检查结果为异常，医生会再次抓你来作第二步检查：葡萄糖耐量试验(OGTT)。

2 糖耐量试验结果正常值

空腹血糖5.6mmol/L、1小时血糖10.3mmol/L、2小时血糖8.6mmol/L、3小时血糖6.7mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

如果四项都在正常值以内，就表明“糖筛”通过了，如果仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常，一般建议控制饮食，改变饮食结构，并密切观察。

3 75g糖尿病筛查结果正常值

空腹为小于5.1mmol/l，服用葡萄糖液体之后一个小时小于10mmol/l，两个小时为小于8.5mmol/l。三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。

若糖筛值偏高，此时孕妇不用过于慌张。检验单的参考值是取的健康人群检测结果的均值或中位数，也是人为测算的。读检验单时还应考虑个体差异和检验误差，并不是低0.1就安全，也不是高0.1就危险，所以不要过度解读检验单，咨询医生才是最正确的。

 

5.注意事项

提前做好相关准备工作检查才能更加顺利，糖筛的流程并不是轻松加愉快的，如果没通过，还需要进一步进行糖耐检查，那就比较折腾人了。下面是具体的注意事项：

1空腹：糖筛检查前一天晚上8点以后禁止进食，也不能喝水，检查一般都是安排在第二天上午，也需要空腹进行；

2控糖：检查前两周，就要注意少吃含糖量高的主食、零食、水果，如面粉、米粥、巧克力、西瓜等。此外，也不能喝咖啡、茶类，或吃特别油腻的食物，不然会影响检查结果；

3做糖筛时，喝糖水的时候不要大口吞，一点一点的喝，不过要在3-5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度，注意期间不能饮水和吃东西；

4喝葡萄糖粉的时候，孕妈妈要尽量将糖粉全部溶于水中。如果喝的过程中洒了一部分糖水，将影响检测的准确性，建议改天重新检查；

5从喝第一口开始计时，等到1小时、2小时的时候，分别采血，孕妇要记住时间，最好前后相差不超过三分钟，这样检查的结果比较准确；

6孕妇最好自备一些食物等做完糖筛后进食，以免长时间饥饿导致身体不适，出现低血糖。

孕期糖筛的检查还是相对来说没有那么容易，比如说喝糖水，抽血，对于很多比较敏感的孕妈来说，简直是一种折磨。建议孕妇要提前做好一些准备，特别是对于晕血的，最好一定要家人陪同，以免自己不舒适时能够得到帮助。

顺利通过糖筛的方法

1检查前2周，减少淀粉、糖分的摄入，少吃面食、早餐用牛奶代替大米粥；高油脂、含糖分的食物最好不要吃；

2水果要限量，尤其是那些糖分较高的水果，比如榴莲、车厘子、提子、释迦、牛油果、芒果、火龙果等；

3多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。多饮水并适度运动，饭后多散步、运动以消耗掉过多的糖份；

4饮食清淡，少吃米饭，糖筛的前1天，饮食要以清淡为主，米饭最好也要少吃，以此减少糖分的摄入。

妊娠糖尿病发生率为10%~15%，调查发现，近年来妊娠期糖尿病发病率有增高趋势。妊娠期糖尿病会对准妈妈及胎宝宝有多种不良影响，包括容易发生流产、早产、难产。建议大家按时做好糖筛，并且希望能顺利通过。

 

6.价格详情

一般在100-200元左右。

糖筛检查费用相对于唐筛来说是更便宜的，但是由于每个地区医院收费的标准不同所以价格上也存在一些落差，具体收费标准还需要根据当地医院收费标准而定，有需要做这项检查的孕妈妈们可以提前咨询相关医生。

 

来看看网友们的真实经历：

木棉：坐标大连，糖筛花了100多，后面又做了耐糖 我交了700大洋，结果2小时超了一点点，又被医生开了一次700大洋说让我下周再来抽，伤不起。

美丽的宝妈：空腹4.53，一小时4.84，两小时4.48mol/L，期间喝了半杯水，就在医院附近溜达了，拿到结果的时候惊到了，怎么查的这么低，问了医生也说没什么事，但是还是觉得查错吧，好像是花了200多块吧，乱七八糟的记不太清了，我是在合肥做的。

鲤鱼跳龙门：唐筛，四维，糖耐都是一次过。糖筛那天也是喝了受不了，总有点想吐，还好中午回家才吐出来，舒服多了，最终看到结果也是开心的。地区有一定的差异，我在贵阳做的，花了200多。

晨晨：真的有这么便宜！前天刚刚在宜州医院检查花了我一千多块钱，而且检查费都没有给报销的。后面看网友说唐筛和糖筛去社区建卡后都是免费的，难道我被骗了！！

wfwfa：糖筛，30-50元（有地方195元）（去买糖粉，也就几毛钱），坐标太仓。

 

总而言之，大家做糖筛的花费有差异，大家检查时可以具体咨询医生。

 

糖筛费用的报销方法

据悉，糖筛的费用是可以报销的，具体可咨询医生。一般来说，怀孕的准妈妈们只要交医疗保险满一年后，在下个月到相关部门办理相关登记之后，以后的产检就可以报销了。

 

报销产检费用的资料

1生育手工报销申报表（一式一份）；

2生育服务证、诊断证明、出生证明复印件；

3医药费的相关收据和处方；

4住院费用清单、明细及收据；

5医院方面开具的《金额现金结算证明》。

报销流程一般是先由参保人垫付，出院后5个月之内向所属单位或者居委会办理申报手续，携带资料，到民政服务中心进行办理。

各位宝妈注意要留好相关单据，由于产检报销每个地区的规定都不尽相同，还是建议各位咨询下当地有关部门。

 

7.必要性解读

于普通人群来说，不是必须做，但有必要做。

糖筛的作用是检查孕妇有无妊娠合并糖尿病，妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的，包括妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、感染、早产等。

妊娠期糖尿病是指怀孕前糖代谢正常，无糖尿病，怀孕后才出现的疾病。在我国，妊娠期糖尿病的发病率在17.5%左右，平均每6名准妈妈中就有1名患有妊娠期糖尿病，而且现在孕期有妊娠糖尿病的比率也是在不断的增加，由此可见糖筛的重要性。

根据《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)，需要做糖尿病筛查的高危人群有：

1年龄40岁以上者；

2有糖调节受损史者；

3超重(体重指数≥24kg/m2)、肥胖(体重指数≥28kg/m2)或中心型肥胖者(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)；

4常年不参加体力活动者；

5有2型糖尿病家族史，如父母或兄弟姐妹中有人患糖尿病者；

6有妊娠糖尿病病史的妇女，或曾分娩过巨大儿(出生体重大于4公斤)者；

7患有高血压(收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg)，或正在接受降压治疗者；

8血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L、甘油三酯≥2.22mmol/L)，或正在接受调脂治疗者；

9动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；

10有一过性类固醇糖尿病病史者；

11多囊卵巢综合征患者；

12长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。

符合上述条件中任何一条的人应该定期到医院体检，进行糖尿病筛查，以便早期发现血糖的异常。对于孕妇来说，更是如此，如果属于高危人群，那么就更需要做了。

在怀孕期间，导致孕妇血糖代谢发生异常的原因有很多，很多孕妇都没有什么不良反应，甚至空腹血糖也是正常的，因此大家也都不是很重视，但不代表糖筛不重要。一般医生建议是都需要做的，如果自身没有高危因素，不想做，可咨询医生。

 

8.痛苦程度

糖筛是否痛苦有争议。

从一些宝妈的真实经历可以看出，糖筛是比较受罪的一项检查，不信请看下面：

宝妈一：昨天刚做完糖筛，那糖水甜到咽不下去，第一次觉得白开水才是最好喝的，喝完了想吐，硬是忍着，抽完三次血，突然浑身一股热气冒到头顶，没劲了，也站不住了，以为我快挂了，还好产检刚好到我了。医生赶紧让躺床上，一会就好多了，估计血抽的太多了，好在顺利通过了，就是缺铁性贫血，不过也值了。

宝妈二：上个礼拜我也刚做了糖筛检查，当时喝糖水感觉还好就是太甜了，过后到第二次抽血人就坚持不住了，头晕，想吐，难受不行。

宝妈三：看到糖筛测试几个字，就感觉又回到喝糖水的瞬间，一天口腔都是甜腻腻的，喂也不舒服，不想再有第二次。

宝妈四：做糖筛时，本以为只是喝糖水，没想到那个糖水那么的甜，甜得呛人，恶心到想吐，但还得接着喝。做完后好几天没有缓过劲……万万没有想到，喝糖水也能喝到吐。

 

从字里行间可以感受到宝妈们做糖筛的痛苦，但也有宝妈表示，糖筛不受罪：

 

就想和你在一起：前天刚做完糖筛，因为喜欢甜食，超喜欢喝糖水，一口气都给喝了。

兔子上山：根本没觉得痛苦，也不觉得甜，检查结果一切正常！我从小就爱吃甜食。孕期也是吃了很多蛋糕，水果，基本每天都吃很多！

川北倩妹儿：没那么夸张，一个人去的，喝糖水一口气喝。前几天做了，没什么怕的，喝喝葡萄糖走走路抽3次血而已，不用吓人。

我不是公主：不至于吧，我都是一口就喝了，除了抽三次血一次比一次痛之外没有其他感觉。

从各位宝妈的真实经历可以看出，糖筛是否痛苦和个人的主观感受有关，这里也提醒各位孕妈不要因为害怕而不去检查，当心错过了糖筛的最佳时间。

 

9.相关疑问释疑

糖筛值偏高怎么办？

1测血糖：按照医生建议，对血糖进行监控；

2控制饮食：妊娠期糖尿病的饮食禁忌，必须遵守，可在医院的营养科制定科学的饮食计划；对于妊娠糖尿病患者来说，需合理控制总热能，妊中、晚期热能摄入按理想体重30～38千卡*千克，要求整个妊娠过程总体重增长以10～12千克为宜；

3合理的运动：加强运动，因为运动可以刺激身体，将血液中的糖分转移到细胞中来降低血糖；孕妇多以上肢运动为主，或不负重的下肢运动；

4适当用药：当饮食和运动都无法降低血糖时，就要口服药物或注射胰岛素来控制血糖；糖妈妈”也不必过于焦虑，及时启用胰岛素治疗，就能保证母婴的平安、健康；

5根据医生建议，密切监测胎宝状况，一般预后良好。若孕妇不能很好的控制血糖，或有其他并发症，医生可能会提前终止妊娠。

 

糖筛和糖耐的区别是什么？

糖筛全称妊娠期糖尿病筛查，唐筛即唐氏筛查，目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查。详细区别如下：

 

 

糖筛和唐筛的区别是什么？

糖筛全称妊娠期糖尿病筛查，唐筛即唐氏筛查，目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查。详细区别如下：

 

 

糖筛和唐筛虽然读音相同，但却是差别很大的两个检查，但这两次检查在孕期都是比较重要的，缺一不可，所以孕妈妈一定要分清这两种检查，在正确的时间去做，不要再傻傻分不清楚啦。