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 阿司匹林(aspirin)又叫做乙酰水杨酸,于1898年引入医疗领域,距今已应用百余年,为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。

 

 

阿司匹林是什么药

阿司匹林(aspirin)又叫做乙酰水杨酸,于1898年引入医疗领域,距今已应用百余年,为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。

阿司匹林说明书

品名 阿司匹林

服用方法 口服

参考价格  15.8元/盒

生产厂家  广东九明制药有限公司

类别  国产

【适应症】 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风二级预防;降低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险;动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞;降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

 

【用法用量】 口服。肠溶片应饭前用适量水送服。 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险:建议首次剂量300mg,嚼碎后服用以快速吸收.以后每天100-200mg; 防心肌梗死复发:每天100-300mg 中风的二级预防:每天100-300mg 降低短誓性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险:每天100-300mg 降低稳定性和不稳定性心较痛的发病风险:每天100-300mg 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉务路术(CABG),颈动脉内膜刻离术,动静脉分流术:每天100mg-300mgi. 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞:每天100-200mg; 降低心血管危险因素者冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险,建议每日剂量为:每天100mg。

 

【不良反应】 所列出的药物不良反应(ADRs)是基于所有阿司匹林制剂 (包括短期和长期口服治疗)的上市后自发报告,因此无需按照CIOMS血频率类别进行组织。 上、下胃肠道不适,如消化不良、胃肠道和腹部疼痛,罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡,非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔,伴有实验室异常和临床症状 由于阿司匹林对血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的风险,已观察到的出血包括手术期间出血,血肿,鼻洫,泌尿生殖器出血,牙龈出血,也有罕见至极罕见出血的报道,如同肠遵出血、脑出血(血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用),可能威胁生命,急性或慢血后可能导致t血/缺铁性贫血(如胞性的微出血),伴有实验室异常和临床症状,例如虚弱,苍白,低血压 严重葡萄糖-6-磷酸脱激酶,(G6PD)缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血. 肾损伤和急性肾衰竭 过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状,包括哮喘症状,轻度至中度的皮肤反应。 呼吸道、胃肠道和心血管系统,包括皮疹,荨麻疹,水肿,瘙痒症,心血管-呼吸系统不适,极罕见的严重反应包括过敏性休克 极罕见的一过性肝损害伴肝转酶升高。 药物过量时曾报道头晕和耳鸣。

 

【禁忌】对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者,血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。

 

【注意事项】

1.6岁以下儿童及年老体弱者慎用。
2.有哮喘及其他过敏反应者,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,痛风患者,心、肝、肾功能不全者,血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。
3.长期大量应用时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。

4.交叉过敏反应:对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏,必须警惕交叉过敏的可能性。
5.对诊断的干扰:阿司匹林长期一日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,葡萄糖酶尿糖试验可出现假阳性;可干扰尿酮体试验;当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响;用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受阿司匹林干扰;尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低;由于阿司匹林抑制血小板聚集,可使出血时间处延长;肝功能试验,当血药浓度>250μg/ml,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常;大剂量应用,尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长;每天用量超过5g时血清胆固醇可降低;由于阿司匹林作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低;大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果;由于阿司匹林与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。


    【孕妇及哺乳期妇女用药】本品中阿司匹林易透过胎盘,考虑到可能对胎儿造成的影响,故孕妇不宜应用。哺乳期妇女服用本品后在乳汁中阿司匹林可达一定浓度,故长期大剂量应用时有可能引起乳儿的出血倾向等不良反应。


阿司匹林在试管婴儿中的应用

随着试管婴儿技术的发展,医学家们发现阿司匹林还可用于试管周期中的女性,且胚胎移植前和胚胎移植后服用阿司匹林都具有不同的功效,其中胚胎移植前吃阿司匹林能提高胚胎着床概率,而胚胎移植后吃阿司匹林还能起到保胎安胎的作用,详细如下:

1 提高胚胎着床概率

增加子宫血流,卵巢分泌的雌激素也能够有效率地被带到子宫内,进而刺激子宫来增加子宫内膜厚度,这能让之后试管移植后的胚胎着床更加容易,从而提高胚胎着床的概率,其目的也是为了提高做试管的成功率

试管移植前吃阿司匹林可增加胚胎着床概率

2 保胎安胎

对于试管婴儿反复着床失败,或者是那类抗核抗体症所造成的习惯性流产的患者,而试管婴儿移植后服用阿司匹林能终结连续失败的命运,已达到保胎安胎的作用,这也是为什么患者会在医生开的药中看到阿司匹林的身影的原因了。

在试管流程中,阿司匹林通常与强的松共同使用,其目的不仅仅是为了提高女性做试管婴儿的成功率,更重要的还是缓解激素类药物对女性身体的刺激和影响,因为试管促排前后都会使用到激素类药物,而激素类药物对人体的影响不小,服用阿司匹林和强的松就能有效缓解。

Tips:

不是所有试管周期中的女性都要吃阿司匹林,每个女性做试管的原因不同,自身体质也不一样,甚至连促排卵方案都不一定相同,所有在试管婴儿流程中所需要服用到的药物也不一样,因此试管周期中的女性不能盲目服用阿司匹林,最好在服用前先咨询相关医生。

 

相关疑问

Q:试管移植后阿司匹林吃多久?

A:试管移植后吃阿司匹林主要作用是保胎,而试管移植后阿司匹林吃多久则需取决于胎儿的稳定情况,一般来说阿司匹林的持续用药通常为孕16周,不过若是用药期间出现胃黏膜损伤、胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血等不良反应,需提前停药。

 

Q:阿司匹林肠溶片能长期吃吗?

A:若是将阿司匹林肠溶片作为预防心肌梗塞和脑梗塞发病率的药物,只要胃好,且没有出血表现,是可以长期服用该药物的,但若是将阿司匹林肠溶片作为试管移植后用药,通常不建议长时间的服用。

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