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无理想胚胎的相关因素分析及实验室策略

2023-04-03 11:23:43 幸孕行

没有理想的胚胎一定要清楚是什么因素导致的。尽量分清问题的源头:源于女方因素还是男方因素,or实验室因素?源于女方因素,需沟通临床,优化促排卵方案。源于男方因素or实验室因素,需实验室优化操作。下面让我们和艾尼亚健康试管试管之家专家一起来了解一下相关的知识。

 

一、对精源性低受精率的处理

 

精子激活力低下,卵子正常,AOA处理有利。详情如下图所示:

 

无理想胚胎的相关因素分析及实验室策略

无理想胚胎的相关因素分析及实验室策略

无理想胚胎的相关因素分析及实验室策略
 

二、对卵源性低受精率的处理

 

精子激活力正常,卵源性低受精率,下个周期一般采取AOA处理。

 

无理想胚胎的相关因素分析及实验室策略
 

这个特例:外院ICSI多次受精差,但精子激活力测试正常,我院AOA正常受精有优胚。

 

精子激活力正常,卵源性低受精率,后续周期采取AOA处理出现PB2排出异常特例。MOAT检测发现,其丈夫精子激活力正常。初步分析可见AOA引起过度钙振荡可能有害,在该特殊病例,卵源性低受精率,AOA可引起原核异常。

 

无理想胚胎的相关因素分析及实验室策略
 

这个特例:机制不明、处理棘手。如果有下次,怎么处理?时间节点与频次及剂量都要考虑。

 

精子激活力正常,卵源性低受精率如果可能与卵子成熟度等有关,下个周期可以考虑不作AOA处理。

 

无理想胚胎的相关因素分析及实验室策略
 

这个案例:精子激活力正常,卵子问题不明显,第-次差可能与生熟度有关,在第二次成熟度可以的情况下,不需要AOA处理

 

精子激活力正常,卵源性低受精率如果伴随大量未成熟卵子,AOA处理可能无效。

 

无理想胚胎的相关因素分析及实验室策略
 

这个案例:精子激活力正常,卵子有部分成熟问题,建议先解决成熟度问题。

 

三、对不明原因低受精率的处理

 

可尝试AOA处理方法,详情如下图所示:

 

无理想胚胎的相关因素分析及实验室策略

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促进胚胎孵化,一定要正确使用AH,建议分裂期胚胎打大薄;建议囊胚期胚胎开大孔;无激光破膜仪的推荐一种简单快速的长裂缝机械AH方法(LZD)。
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