艾尼亚健康试管试管婴儿助孕之家:卵巢内滴注富血小板血浆(PRP)是否改善卵巢储备减少(DOR)女性IVF周期的临床结果?PRP滴注可导致窦卵泡计数(AFC)的持续改善,从而使DOR女性的临床妊娠率达到每周期33.3%。
卵巢储备减少的女性(DOR)的发病率正在上升,特别是在亚洲种族中。随着再生医学的出现,多项研究评估了卵巢内PRP的作用,证明其在改善卵巢储备参数(血清滤泡刺激素(FSH),血清抗苗勒管激素(AMH),AFC)方面具有有益作用。尽管它对生化标志物和AFC有有利影响,但有关临床结果改善的数据仍然难以捉摸,并导致本研究的开始。
在一家三级保健机构的生殖医学科进行了一项前瞻性介入研究。41名年龄在20-39岁之间的不育女性,患有DOR(AMH<1.2纳克/毫升;AFC<5)从 2021年8月开始为期6个月, 参加了这项研究。
在知情同意后,患者接受新鲜的自体PRP,由30ml静脉血制备,在镇静下月经周期第7-10天之间滴注1.5ml的PRP。患者连续随访3个月,评估卵巢储备参数,包括血清FSH、AMH和AFC。 使用1%透皮睾酮的拮抗剂方案招募参数显着改善的患者进行新的IVF周期。使用线性混合效应模型分析结局。
PRP中的平均血小板浓度为10,00,000血小板/ μL。入组患者平均年龄为31.22±4.16岁。从基线到连续三个月随访月,观察到AFC的线性改善(3.63 vs 6.98 vs 7.97 vs 6.90,<0.001),在第二个月见证了57.1%的IVF周期的最大反应。然而,干预后血清FSH(=0.11)和AMH(=0.16)与基线无显著差异。在41名患者中,35名(85.3%)对治疗有反应并接受了IVF拮抗剂周期。35个IVF周期中有5个由于卵巢反应不佳而在周期中期被取消。促性腺激素需求的平均剂量为2667.5±281.1
IU(滤泡刺激素)和1400±337.3 IU(人更年期促性腺激素)。取回的卵母细胞平均数为5.7±2.2,而MII卵母细胞的平均数为4.63±1.85。施肥率和裂解率分别为92.4%和74.1%。在三十名患者中,有八名患者由于胚胎等级差而接受了第2天的移植。1-天 3 级胚胎的平均数量为 1.25±0.55,14 例患者中有多余的胚胎可用于冷冻保存。 每次移植的总体临床妊娠率为33.33%。未报告不良事件。
这是一项前瞻性的单臂研究。一项包含“不治疗”组的随机对照试验 将建立 I 级证据。然而,在像我们这样的发展中国家,“不治疗”的部门 给这对夫妇带来了经济负担,没有保证临床成功,从而引起了道德 问题和对卵巢复兴的需求。
艾尼亚健康试管试管婴儿平台:调查结果的更广泛影响是在为这些DOR妇女提供亲生子女的推动下,卵巢内PRP滴注作为卵巢复兴的方法具有有希望的结果。显然,PRP不仅能有效改善卵巢储备减少的问题,而且可以改善以前仅限于卵母细胞捐献的人群的生殖结果。
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