前言

多囊是现代女性非常常见的妇科疾病，所以大家对它的认知应该算不上陌生，多囊的情况一般分为胖多囊和受多囊，虽然从临床案例的比重来看，胖多囊的情况会更多一些，但不管是哪种情况的多囊，从健康生活方式管理方面入手，是对其首选的基础治疗方式。比如医学上就会利用体重指数（BMI）来作为指标之一，但还有一种更为简便的方式，可以衡量健康的体重范围即身高（cm）-105，倘若是多囊患者则将“理想体重”±5% 作为体重管理的小目标。

理想体重的定义

我们之前讲过BIM的计算方式，BMI=体质量（kg）/身高2（m2），据1997年WHO公布的指数来看，BMI=18.5~24.9 为正常；≥25为超重；25~29.9为肥胖前期；30~34.9为I度肥胖（中度）；35~39.9为II度肥胖（重度）；≥40为III度肥胖（极严重度）。不过这个方式并不十分实用，因为有部分非常规的肥胖型选手很擅长藏脂肪，所以还要加上“腰臀比计算”，即腰围除以臀围，正常成人男性﹤0.90，女性﹤0.85，两项数值一起衡量才能更加贴近实际数值。

所以比起国际通用的BMI计算公式来说，采用“理想体重（kg）”更为合理，理想体重（kg）=身高（cm）-105。比如，身高155 cm，“理想体重”就是：155-105=50 kg。还有一种是[身高（cm）-100] ×0.9（男性）或×0.85（女性），这两种方式都可以也会有一点差异，但总体来说还是差不多的。

还有一点需要注意，不要太过拘泥于体重的数字，因为它是浮动的，但也不能不上心。“理想体重”5~10%范围算正常；超过“理想体重”10%（但﹤20%）为超重；如果实际体重超过“理想体重”20%，为肥胖。不过是否肥胖也不能只看数值，还要看看体脂率再做出综合判断。

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多囊患者的体重管理

多囊是实际上是一种代谢紊乱向的疾病，所以主要的临床表现是排卵障碍，高雄激素血症，胰岛素抵抗（肥胖）以及不孕。胖多囊的占比约为34~43%，早在2018年中国PCOS诊疗指南就有建议，饮食、运动和行为干预等的健康生活方式管理应作为PCOS患者首选的基础治疗方法。

以数值方面来看，一个成年人的理想状态是每日摄入热卡25~30 kcal，而对于肥胖者来说，需要减去600 kcal（波动在550~1100 kcal），就能达到目标每周体重下降0.5~1.0 kg。2017年国际指南的建议是：每天减掉原来1/3的热卡是减重的推荐摄入量。2004年曾经有相关学者做过研究并发现通过饮食减少+运动干预的方式可以让患者们的胰岛素敏感性升高，同时雄激素水平明显下降。

但不管是否有多囊情况存在，健康减重都是一项任重而道远的事情，不要期望即可见效一蹴而就，坚持才是硬道理，尤其是体重超标比较大的群体，一定要在有耐心的同时，一手抓健康生活方式，一手抓合理运动饮食，双管齐下才能事半功倍，争取在3-6个月的时间内减重5%-10%，就能在一定程度上改善其生育力。

当代人的生活品质在不断提高，所以肥胖超重是很常见的事情。根据2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，18岁及以上居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%。因此不管是不是多囊，都应该注重减肥，让身体往健康的方向走，才能达成孕育目的。艾尼亚健康试管试管之家在线平台是一个提供生育健康综合咨询以及资源整合的服务平台，旨在为广大不孕不育患者及有生育需求的人群提供专业的生育健康咨询，个性化的诊疗方案建议以及相关医院的绿通服务。更多相关问题欢迎咨询！