在女性生殖系统中,卵巢是主要器官,负责各种激素守恒分泌。它位于盆腔上方的两侧,借助韧带与子宫和盆壁相连。自出生至10岁左右,生长缓慢,10岁以后逐渐发育,至青春期(约13~16岁),迅速发育成熟,开始产生卵巢激素和排卵。女性的青春要它加持,女性的容颜要它维稳,女性的精神要它平衡,女性的生育力更要它拼进全力。所以一旦卵巢出现问题,那对于女性来说打击是多维度的,最让人难以介绍的一定是对生育力方面的损伤了,而最为常见的卵巢疾病莫过于卵巢囊肿。
正常情况下,每个月都会有成熟的卵子从卵巢内部“破土而出”,但就这样一个循环往复的过程,有些卵子可以成功,而有些则会失败,失败的那些卵子会再卵巢里形成囊肿,所以对女性来说,卵巢囊肿是极为常见的病症。从临床角度来说,卵巢囊肿可以分为生理性和病理性两种,随着月经周期更替会自行消失的就是生理性囊肿,经过3个月月经周期之后依然存在的囊肿则是病理性囊肿。
大多数的卵巢囊肿患者并没有什么明显症状,但如果囊肿在短时间就迅速长大,就会产生下腹胀痛或月经紊乱的现象,如果是子宫内膜异位囊肿则伴有痛经或性交痛;输卵管卵巢囊肿炎症发作时常伴发热、急性腹痛等症状。约3%卵巢肿瘤会发生破裂,约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转,假设是成熟性畸胎瘤,典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,伴随恶心呕吐乃至休克;腹胀、腹痛、消瘦、贫血等恶病质表现卵巢癌的可能性增加,也有部分患者会有“大量腹水”的症状。
目前B超作为妇科最常用的检查手段,对卵巢肿瘤的大小、形态、囊实性、囊内是否有乳头等情况都能查看,且临床诊断符合率可达90%以上,但直径<1cm的实性肿瘤则不易测出;MRI能较大程度的显示肿块及与周围组织关系;如果想判断肿瘤周围侵犯及远处转移情况,则可选择盆腹腔CT,这对手术方案的制定有较大优势。
初次发现的卵巢肿瘤大可不必惊慌,但要在下次月经干净后立即复查B超,复查的时间要特别注意,月经一结束就复查,可排除滤泡囊肿和黄体囊肿的干扰。若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在,可以和医生讨论手术,注意并不是所有的卵巢囊肿都需要立刻手术。如果是良性肿瘤要根据患者年龄、生育要、对侧卵巢情况等因素,决定是否手术及手术范围。绝经妇女可行子宫及双侧附件切除术或单侧附件切除术,有生育要求的妇女,则应更加注重正常卵巢组织的保留。
另外,卵巢囊肿患者如果情况严重,一般是不建议自行受孕的,可通过试管辅助生育手段来达到目的。但此类人群也需要满足一定的条件如:卵巢囊肿的直径小于5cm,并且不是肿瘤性囊肿,在治疗的过程中也没有逐步增大的情况发生,对排卵影响不大等都是必要条件,但终究存在个体差异,因此到底能不能做试管,以及试管的成功率问题,还是要医生评估之后才能确定。提供试管婴儿期间的各项咨询服务包括:高龄备孕调理、特色陪诊绿通、一对一专家对接、健康营养管理、备孕生活方式指导、公益保险等,是大家试管旅程中不可多得的好伙伴。
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