大便出血鲜红色还疼，可能是以下几个原因导致的：
1. 痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张所致的一种常见疾病，常表现为排便时肛门出血，血液颜色鲜红，伴有疼痛感。
2. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生裂口，常表现为排便时肛门出血，血液颜色鲜红，伴有疼痛感。
3. 结肠炎：结肠炎是指结肠黏膜发生炎症，常表现为腹泻、便血、腹痛等症状。
4. 肠道肿瘤：肠道肿瘤是指肠道内出现的肿瘤，常表现为便血、腹痛、排便不畅等症状。
如果出现大便出血鲜红色还疼的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持饮食健康，多喝水，避免过度用力排便等行为，有助于预防上述疾病的发生。
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