试管婴儿成功率是每个试管姐妹们最关心的问题,为了解决大家的困惑,今天艾尼亚健康试管试管之家又来科普啦!
试管成功率首先取决于取卵的数量和质量,那么这个又怎样评估呢?专家称,准妈妈的四个指标可以作为主要的参考:
年龄、AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢储备。
从多次临床试验和统计数据看,已证明这四个指标与促排取卵结果的相关性:
一、年龄
窦卵泡数量和卵母细胞质量随着年龄的增长而下降。
年龄可以辅助预测卵巢反应,但个体差异较大。差异性主要在于初潮年龄,盆腔手术,肿瘤放化疗,内分泌疾病等方面造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
二、FSH促卵泡激素
基础FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。高FSH预示卵巢对促排卵药物的反应降低。但反过来,FSH对高获卵数,OHSS(卵巢过度刺激综合征)的预测价值较低。FSH需要和其他指标综合分析适用,例如FSH正常但E2水平升高也可能预示着卵巢反应不良。
三、 AFC(窦卵泡个数)与卵巢体积
月经第2-3天超声波看到的AFC和卵巢体积是判断卵巢反应性的重要指标。
一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应。另外卵巢体积在生理周期中有变化,并与某些病理性情况相关。
四、AMH抗穆勒试管激素
AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于1ng/ml说明卵巢储备正常,小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低,考虑采用微刺激促排,0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
由于AMH成分不稳定,放置于室温下有40%的波动,需要较高条件的实验室才可取的标准数据。同时AMH并不可预测卵母细胞质量,妊娠结局,出生率等。
在整个试管过程中,卵泡的数量和质量决定着周期治疗的最终成功率,因而,获得一定数量的优质卵泡是最重要的步骤。一般而言,专业的试管专家通过以上四个数据即可估测卵泡的质量,从而对试管的成功率做出大概的判断。那么,你知道卵泡质量又和什么相关呢?
五、影响取卵质量的关键指标
根据上面三个指标我们能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。
1、年龄越大卵子老化越严重
卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素
对于所有育龄期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。
3、除了年龄之外的个体差异
年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
在做试管婴儿之前,以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标,来为每位患者制定合适的促排卵方案,结合我们医院的高端培养技术,即使是AMH低、FSH高的姐妹们,只要有一颗卵子,我们就会为您全力以
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