对试管婴儿的知识有了解的人都知道,自然周期方案、微刺激方案、短方案、长方案,都是排卵常用的几种方法,而拮抗剂方案也是一种,试管拮抗剂方案有哪些优点?使用拮抗性试管婴儿的程序是否发生了改变?
1试管抗结剂方案是什么
拮抗剂方案是指不进行垂体降调,而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种出排卵方法。
拮抗剂方案是试管婴儿较为常见的一种方案,是试管婴儿短方案的一种,又被称温和刺激方案,拮抗剂试管婴儿取卵的平均天数相对长方案、常规短方案都要少,但是比微刺激方案却要多,总的来讲,拮抗剂方案其实就是一种促排卵方案。
2试管抗结剂方案流程
抗结剂方案流程和试管婴儿流程其实大同小异,如下:
前期检查→进行促排卵→在促排后监测卵泡→夜针过后取卵、取精→植入优质胚胎→同时补充黄体→抽血检测验孕
促排方案的选择以及运用是免不了的,
与常规的试管婴儿流程只差一个降调,抗结剂方案是不用降调的。
3促排方案区别
促排方案的多样化,有缺点有优点,因为不同所以造成在选择上和认知上患者没有能够清楚的,其实最好的办法就是通过促排方案区别来进行分辨,特别是抗结剂方案与微刺激方案、短方案的区别需要了解,因为它们是最易混淆的。
抗结剂方案与微刺激、短方案相似所以需要区分
三点促排方案区别根本
1可以优缺点中找出最适合方式,避免其缺点;
2促排药物有针剂有口服,并且还有国产以及进口,两种费用相差较大;
3适应人群是最为关键的,单方面的倾向双促排方案等,往往没有适应的方案来的效果好。
拮抗剂/短方案与微刺激的区别
拮抗剂方案还是短方案与微刺激都存在促排方案区别,不管是在优缺点、用药以及适应人群都存在一定的区别,而了解抗结剂方案优势等方面也是必须的,在了解关于抗结剂方案的优缺点、用药以及适应人群之后在与其它方案进行契合度对比。抗结剂方案一直以对卵巢抑制轻而广受患者关注。
拮抗剂优点
用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险
拮抗剂缺点
卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟 LH 峰者相对较多
用药
在微刺激的基础上加上思则凯
适应人群
多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、促排反应不良
微刺激方案与短方案的区别
要想了解微刺激方案与短方案的区别,并且进行正确的选择,那么可以从短方案优势、用药以及适应人群进行了解,而促排方案区别就是选择的基本,了解微刺激相关的问题之后,在进行短方案相关了解,那么微刺激方案与短方案的区别也就一目了然。短方案用药少,时间短。
短方案优点
Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活
短方案缺点
可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡
用药
在月经第2-3天开始使用达必佳或达菲林,到月经第3-5天使用促卵泡成熟的药物FSH/HMG
适应人群
比较适用于卵巢功能较差患者
微刺激方案与拮抗剂方案的区别
拮抗剂是一种传统促排方案,为微刺激方案在药物的使用上非常的相似,但是这并不影响患者了解微刺激饭囊与拮抗剂方案的区别,因为除了在药物上较为相近,拮抗剂方案优势则与之并不相同,所以正确认识理性选择才是最正确的做法。微刺激方案是最为接近自然周期的。
微刺激优点
比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低,费用也比较低
微刺激缺点
卵泡少,获得优质胚胎的机会也比较少
用药
通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长,直至HCG日
方案适应
该种方案适用于卵巢反应不良的患者
Tips:
Gn药物属于激素药物,所以清楚认识促排方案区别,选对用药降低风险,才能起到应有的效果,而促排方案则是最初的条件,并且要知道每一种方案也是针对不同人群而设定的。
抗结剂方案相对来说用药简单
试管抗结剂方案优势
1、抗结剂方案与长方案的区别就在用药简单,而是时间也短很多,同时促排方法有所不同;
2、能够对多囊卵巢和卵巢早衰患者进行针对性治疗,提高试管婴儿成功率。
3、抗结剂方案成功率并不比长方案低,而是针对不同的病人需要采用不同的方法,长方案适合的病人,抗结剂方案并不适合,而抗结剂方案适合的病人长方案也不适合。
试管拮抗剂促排药物
随着不孕不育人群增多,促排药物的使用率越来越多,而能够帮助女性进行促排的药物非常多,而对于试管拮抗剂促排药物通常以GnRH拮抗剂为主,而对试管拮抗剂促排药物来说则是时间以及剂量是非常重要的,而观察的媒介就是B超。
抗结剂药物一般最多使用十天
B超在促排方案中是都不可缺少的,拮抗剂促排方案也并不例外,而其效果就是用来观察优势卵泡大小,从而来确定促排针注射的时间以及剂量,但试管拮抗剂促排药物最多使用在10天。
拮抗剂方案促排时间/剂量
1在最初的时候药剂使用较低,但是在卵泡成长到12mm以上的时候GnRH拮抗剂增加,具体剂量需通过术前性激素六项正常范围才得以确定,并且各不相同;
2时间再往后面,当卵泡长到18mm的时候,则可以进行夜针注射,注射后待36小时内取卵。
Tips:
在试管婴儿手术中不同的促排方案针对的人群也并不相同,促排方案区别非常的多,所以在医生推荐拮抗剂促排方案或其它方案的时候,只需要听从医生的建议即可,医生会通过患者的身体数值以及条件,针对定制最佳的方案,对于药物使用时间、剂量不出现忽略即可。
抗结剂方案针对病症
经历了前期长时间的检查后,进入试管婴儿周期就是要确定促排方案,了解并知道促排方案有几种,哪一种促排方案更加适合自己,并且保证在试管婴儿过程中不会出现不明原因失败,而在卵巢功能低下的情况下,拮抗剂方案可改变促排反应不良的情况。
一般卵巢功能低下的患者多为选择抗结剂方案
通常来说促排反应不良是由卵巢功能低下以及药物引起,而促排药物不管是选择补佳乐、达菲林等药物降调或者促排,都是医生进行选择配合用药,所以通常只需要担心多囊卵巢综合征影响促排效果,其中补佳乐为常备用药。
1 卵巢功能低下抗结剂方案
促排方案的选择需要用过年龄、卵巢功能以及卵泡是否对促排药物有反应,来推断治疗效果,所以医生会根据女性的身体情况来定制促排方案,并在促排时进行卵泡监测,查看是否具有优势卵泡,并灵活进行促排方案的运用,而对于卵巢功能低下拮抗剂方案优缺点进行了解。
医生通常会根据患者年龄、身体情况来制定促排方案
2 拮抗剂方案优势
抗结剂方案的与短方案有很多相似之处,其中与短方案时间非常相近,都是在10-12天左右,并且费用相对降低,促排反应不良出现几率较少,并与短方案优势相同,所以多囊卵巢抗结剂方案也是非常适合的,并能够有效减少卵巢刺激过度这种情况的出现。
多囊卵巢综合征
Stein-Leventhal综合征
英文名称:polycystic ovarian syndrome,PCOS
就诊科室:妇科
常见发病:卵巢:常见病因,可能与一些基因在特定环境因素的作用下导致疾病发生有关
常见症状:闭经、多毛、不孕、肥胖
传染性:无
目前来说抗结剂方案是针对多囊卵巢以及卵巢功能低下的患者,所以多囊卵巢抗结剂方案是较好的选择,但是并不代表所有卵巢功能低下抗结剂方案,而一般以医生建议为主。
是否采用抗结剂方案促排,以医生建议为主
Tips:
拮抗剂方案是在月经的第2天进行,在早上进行空腹抽血以及测量性激素,并确定卵巢功能,而在多囊卵巢抗结剂方案中,获得的卵子数量也会较多,通常来说卵泡18mm的时候进行夜针并取卵,卵巢功能低下抗结剂方案的时候需要进行一定的调整。
抗结剂方案相关问题
Q:抗结剂方案用哪些药?
A:抗结剂方案主要用药有西曲瑞克、思则凯、尼瑞克等药品。
Q:抗结剂方案多久取卵?
A:具体情况要根据卵泡监测情况来看,一般需要打14天左右的促排针,加上夜针时间,也就是16天左右就会取卵;
Q:抗结剂方案什么时候移植?
A:移植时间和试管婴儿常规方案差不多,都是在取卵后的两三天就会进行移植。
Q:试管抗结剂方案成功率是多少?
A:抗结剂方案成功率和患者选择做试管婴儿的医院、地方都有很大的关系,跟患者年龄、身体状况也有关,所以成功率患者应当质询手术医生。
Q:抗结剂方案适合那些人用?
A:抗结剂方案谁用对于准妈妈来讲是个难题,一些像多取卵,增加成功率,一些想在取卵的同时保护卵巢不被过度刺激,所以对抗结剂方案适合谁用甚是迷糊,其实最适合抗结剂方案的人群就是多囊卵巢综合(PCOS)患者、卵巢早衰、AMH值高,当然除了这3类人还有很多人是很适合康季节方案的。
Q:抗结剂方案费用贵吗?
A:抗结剂方案费用并不贵,也有很多人问过抗结剂方案多少钱,其实所有的试管婴儿促排方案价格都是差不多的,费用高低之分其实还是和技术、做试管的人、促排次数相关,如果促排失败的话,需要再次促排,这样费用就会增加了,还有不同的促排药物费用也是不同的,常用促排药物基本分为国产药物和进口药物。
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