来曲唑(Letrozole)又被叫做芙瑞,是一种用于治疗乳腺癌患者比较常见的口服类药品,该药的主要成分为来曲唑,是新一代芳香化酶抑制剂,为人工合成的苄三唑类衍生物,适用于绝经后晚期乳腺癌、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。
【来曲唑是什么药】
来曲唑(Letrozole)又被叫做芙瑞,是一种用于治疗乳腺癌患者比较常见的口服类药品,该药的主要成分为来曲唑,是新一代芳香化酶抑制剂,为人工合成的苄三唑类衍生物,适用于绝经后晚期乳腺癌、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。
来曲唑通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用,还可通过抑制雌激素的合成引起下丘脑垂体的正反馈导致体内FSH的释放增加而起到促排卵的作用,因此也可作为试管婴儿技术中的促排卵药物。
品名 来曲唑片 (芙瑞)
服用方法 口服
参考价格 95元/盒
生产厂家 江苏恒瑞医药股份有限公司
类别 国产
【适应症】 对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
【用法用量】 口服,每次2.5mg(1片),每天一次。老年患者、轻中度肝功能损伤、肌酐清除率≥10ml/min的患者无须调整剂量。
【不良反应】来曲唑的作用是毋庸置疑的,但其副作用也是很明显的,据临床实践表明,服用来曲唑出现副作用的概率为33%,其中多以恶心(2%~9%)、头疼(0%~7%)、骨痛(4%~10%)、潮热(0%~9%)和体重增加(2%~8%)为主要表现。
另外,服用来曲唑后还有便秘、腹泻、瘙痒、皮疹、红斑、水疱疹、关节痛、胸痛、腹痛、疲倦、失眠、头晕、水肿、高血压、心律不齐、心绞痛、心肌梗塞、血栓形成、呼吸困难、阴道流血等少见的副作用。
患者在服用来曲唑期间,若是出现恶心、疲劳、兴奋、神经质这类不良反应,一般不需要做过多的治疗,只需停药就会恢复,但如果出现红斑、水疱疹、心绞痛、心肌梗塞这类严重的副作用,就需要到及时到医院就诊检查。
Tips:
一般来说,来曲唑的副作用多见于服用方法不正确,或是过量服用的患者,若患者服用来曲唑之后出现较为严重的副作用,最好及时将这一情况反馈给相关医生,并在医生的指导下采取应对措施,这样才能保证来曲唑的药效。
【禁忌】 来曲唑虽能治疗乳腺癌,但并不是所有乳腺癌患者都能使用该药物来治疗,来曲唑也是有着禁忌人群的,若患者未弄清来曲唑的禁忌而盲目使用,不仅不能达到有效的疗效,甚至还会因此而引发某些不良反应。
国内来曲唑片主要分为弗隆来曲唑片和芙瑞来曲唑片,虽然药名不同,但是其作用及禁忌人群没有发生什么变化,来曲唑片禁忌人群如下:
1运动员
因为来曲唑片属于兴奋药品,并且长期服用会降低骨质密度,所以运动员慎用;
2孕妇、哺乳期妇女、刚绝经女性
这类人群禁止服用,特别是孕妇和哺乳期妇女,经过临床研究证明,来曲唑片对会提高胎儿畸形率;
3儿童、青少年:
儿童和青少年也不能服用该药物;
4肾功能、肝功能不全者:
这类患者虽然可以服用来曲唑片,但是在服用过程中需要密切关注患者情况。
Tips:
一般来说,来曲唑的说明书上都有明确注明哪些人不能使用,且外包装上也有说明,患者在购买时多加留意即可清楚的知道,而对于不能服用来曲唑的人群来说,可以服用其他同类药物进行疾病的治疗。
【注意事项】
1芙瑞应用于绝经后妇女,如孕妇需使用芙瑞,应注意芙瑞对胎儿的潜在危险(动物实验证明芙瑞具有胚胎毒性)。
2少数患者出现肝脏生化指标异常,而与肝转移无关。
3特殊的群体:
少儿、老人和人种:
在研究群体中(成人35岁至80岁以上),年龄不同未见药物动力学参数变化。
来曲唑药代动力学在成人与儿童间的差别尚未研究。人种间的药代动力学差异也未研究。
肾功能不全者:
对肾功能不同的志愿者(24小时排除肌氨酸9~116ml/min)的研究,服用2.5mg单剂量来曲唑,肾功能的不同并未对药代动力学参数产生影响。另外,347例晚期乳腺癌病人,约半数服用2.5mg来曲唑,半数服用0.5mg来曲唑,肾功能损伤(肌氨酸酐排量:20~50ml/min)并不影响来曲唑的血药浓度。
肝功能不全者:
对不同程度的肝功能障碍受试者(如肝硬化、Child-Pugh-Classification A and B)进行的调查研究表明,中等肝功能障碍受试者的AUC比正常受试者高37%,但仍在无功能损伤受试者的AUC范围之中。患者严重肝损伤的病人(Child-Pugh-Classification)尚未研究(见剂量和服法、肝损伤)。
4运动员慎用。
常见疑问
Q:吃来曲唑片的怀孕几率有多少?
A:来曲唑片能够间接促进卵泡的发育,帮助排出高质量卵子,但在服用来曲唑片后怀孕的几率有多高就需要根据每个患者的自身情况来确定了。
Q:来曲唑片多少钱一盒,价格贵吗?
A:目前来曲唑片价格大约是每盒10片,市场价在145元左右,根据地区不同可能价格偏差在十元左右,具体价格大家可以自己比较一下,然后选择价格较为合理的店家进行购买。
Q:弗隆来曲唑片和芙瑞来曲唑片有什么区别?
A:在作用上没有太大差距,但是弗隆来曲唑片作为进口药,其功效可能要比芙瑞来曲唑片高一些,所以弗隆来曲唑片价格要高于芙瑞来曲唑片,并且弗隆来曲唑片副作用要低于芙瑞来曲唑片。
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