前言

一提到叶酸相信很多小伙伴都能脱口而出：备孕一定要吃叶酸。对于这个观点貌似已经深入人心，成为了一种自然而然的条件反射。而且可能更有甚者还能说出叶酸的分类有天然叶酸、活性叶酸、人工合成叶酸三种，但正是因为关于叶酸的大部分知识已经耳熟能详，吃叶酸也已然成为大众认知的常态。所以可能“吃叶酸也要分人”这种更为浅显的道理就会被下意识忽略。

这些人群建议吃活性叶酸

正如前文所提及的：吃叶酸要分人。所以符合以下条件的人群在补充叶酸时，请选择活性叶酸：

1、叶酸代谢MTHFR基因TT型高风险人群

可以去做一个叶酸代谢基因检测，这样才能明确的知道母体是否有叶酸代谢问题。检查结果一般可以分为三种类型，即：CC型、CT型、TT型，代谢能力较为不错的是CC型，一般是CT型，比较差的是TT型。

 

2、血清学检测叶酸水平较低的育龄女性或妊娠期女性

如果出现了这种情况，代表叶酸吸收出现障碍，情况严重可能会导致人体出现巨幼细胞性贫血现象，此时选择活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）会更利于人体直接吸收，其他两种叶酸（天然叶酸+人工合成叶酸）无法达到较好效果。

 

3、夫妻一方患神经管缺陷或既往有神经管缺陷生育史或有神经管缺陷家族史的女性

神经管缺陷是一种严重的畸形疾病，胎儿一旦患上就会导致神经系统发育异常，临床主要表现为无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等，且患病胎儿死亡率较高。所以这类人群一定要通过补充活性叶酸来降低其发生率。

为什么要吃活性叶酸？

活性叶酸不像人工合成叶酸需要经过层层代谢才能被人体吸收，它的生物利用性更高、吸收性也更好、可以直接从小肠处被身体利用和转化。另外，所谓传统意义上的预防孩子出生缺陷如无脑儿、脊柱裂等先天缺陷等，并不是普通叶酸就能达到的效果，而是指活性叶酸。

 

其次，活性叶酸配合维生素B12、维生素B6、甜菜碱、锌元素等营养成分，会更利于活性叶酸的吸收，同时还能达到降低同型半胱氨酸的效果。但除了活性叶酸之外，还需要补充其他营养素，特别是针对高龄备孕人群来说，复合型的营养素补充剂是更好的选择。

 

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大剂量的普通叶酸能否代替活性叶酸？

原则上来说是可以的，《围孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》中就主张增补叶酸剂量，从普通孕妇补充0.4mg叶酸至高危型孕妇增补1mg叶酸。从临床角度上来说，一般情况下医生也不会贸然让病人补充活性叶酸，因为在其稳定性方面的定论还存在一定的争议，所以是否要补充活性叶酸还需要谨遵医嘱。

不管补充什么营养素都要遵循因人而异的原则，补充活性叶酸也是如此，切勿盲目补充以免造成不良后果。生育之道伟大又神圣，希望每一个看文的你，都能顺利晋升母亲，要相信人生之路终有光。

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