近年来,随着人们生育意识的转变,晚婚晚育成为了主流趋势,再加上我国人口政策的调整,使得高龄孕产妇数量增加。临床研究证实,高龄是多种不良妊娠结局的独立危险因素,如死产、早产、流产、死胎等。因此,临床有必要对高龄备孕妇女给予高度关注。生殖系统疾病是影响育龄期妇女的生殖健康的主要因素,我国育龄妇女的生殖系统疾病发生率达40%,而已婚育龄女性发病率高于未婚女性。
有相关调查显示,高龄备孕妇女的宫颈疾病检出率最高,子宫疾病和外阴阴道疾病检出率也较高。与多项报道较相符。可见高龄备孕妇女生殖道疾病具有多样性,而宫颈疾病是影响妇女生殖健康的主要问题。高龄备孕妇女的生殖健康状况会受到多种因素影响,研究分析发现,不同年龄、文化程度、人工流产次数、妇科疾病史、既往避孕方式高龄备孕妇女的生殖系统异常检出率存在差异,经多因素分析证实年龄、文化程度、人工流产次数、妇科疾病史均是影响女性生殖健康的主要因素。
高学历是高龄备孕妇女生殖健康保护性因素,既往有报道显示社会地位、受教育水平低下女性生殖健康素养更低,可能是学历较高女性通常能更积极、主动寻求生殖健康知识,提高生殖健康素养,在日常生活中更好应用知识约束自身不良行为,维持生殖健康。
人工流产手术是避孕失败的主要补救措施,虽然手术技术已较成熟,但仍会对女性身体健康造成一定危害,术后可能出现并发症,对女性生殖健康造成远期不良影响。张敏等报道显示流产史是育龄妇女发生宫颈疾病、乳腺疾病、阴道炎和子宫肌瘤的独立危险因素,说明流产史是影响育龄女性生殖健康的重要因素。
妇科疾病具有多发和反复等特点,虽然经及时治疗能很快治愈,但治愈后不注意个人卫生或性生活不洁,均可能造成疾病复发,所以艾尼亚健康试管试管绿通建议有妇科疾病史者再次发生生殖系统疾病风险相对更高。相比其他避孕方式,使用宫内节育器者生殖系统异常检出率更高,但多因素分析未证实这一影响。长效宫内节育器会增加生殖道感染发生风险,但左炔诺孕酮宫内缓释系统对治疗痛经、子宫内膜异位症、子宫内膜增生有明显效果。可见宫内节育器对女性生殖健康的影响与选用的节育器类型有关,研究未发现宫内节育器对女性生殖健康的影响可能与所使用的宫内节育器多为左炔诺孕酮宫内缓释系统有关。
综上所述,高龄备孕妇女的生殖系统相关疾病检出率较高,生殖健康状况不容乐观,年龄、文化程度、人工流产次数等是影响妇女生殖健康的主要因素,孕前接受必要的孕前检查及指导,对提高妊娠质量有着积极意义。
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