子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，它通常是由子宫平滑肌细胞组成的良性肿瘤。大多数情况下，子宫肌瘤是无症状的，但是一些患者可能会出现不适或者疼痛。对于那些症状明显或者尺寸较大的子宫肌瘤，手术切除可能是一个有效的治疗方法。
那么，子宫肌瘤多大必须手术切除呢?这个问题的答案并不简单，因为大小并不是唯一的考虑因素。事实上，许多医生和患者更关注的是子宫肌瘤的位置和症状，以及患者的年龄和生育计划。
一般而言，子宫肌瘤的大小并不是唯一的决定因素。一些小的子宫肌瘤可能需要手术，而一些大的子宫肌瘤可能可以通过其他治疗方法来控制。因此，医生通常会根据多种因素综合考虑是否需要手术切除。
具体来说，以下是一些可能需要手术切除的子宫肌瘤情况：
1.大于5厘米的子宫肌瘤：虽然小于5厘米的子宫肌瘤可以通过观察和药物治疗进行控制，但是大于5厘米的子宫肌瘤通常需要手术切除。这是因为这些肿瘤可能会影响子宫的结构和功能，导致不孕或者流产等问题。
2.引起症状的子宫肌瘤：如果子宫肌瘤引起疼痛、不适、出血或其他症状，而药物治疗无效，那么手术切除可能是必要的。这些症状可能会影响患者的生活质量，而手术可以有效地减轻或消除这些症状。
3.子宫内子宫肌瘤：子宫内子宫肌瘤是指生长在子宫内膜下的肌瘤。这些肿瘤可能会导致出血和不孕。如果肿瘤较大或者引起严重的出血问题，手术切除可能是必要的。
4.快速增长的子宫肌瘤：如果子宫肌瘤快速增长，那么手术切除可能是必要的。快速增长的子宫肌瘤可能表明这些肿瘤已经开始恶性转化，因此需要及时切除。
除了上述情况，医生还会考虑患者的年龄和生育计划。对于那些还想要生育的女性，保留子宫可能是更好的选择，因为手术切除可能会影响生育能力。因此，医生可能会考虑采用保守治疗方法，如药物治疗或子宫动脉栓塞术。
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