试管前针灸可改善子宫内膜容受性减少卵巢过度刺激综合征,有研究表明,多囊卵巢综合征患者在控制性超促排卵过程中配合针灸治疗,可以减少卵巢过度刺激综合征的发生,同时还可以增加临床妊娠率和持续妊娠率。常用选穴以足三里、关元、天枢、子宫穴、三阴交、阴陵泉等,可以调整阴阳、疏通经络、行气利水,从而减少卵巢过度刺激综合征的发生,起到防止卵巢过度刺激综合征的作用。
一、针灸提高卵巢反应性
电针可以改善卵巢低反应患者对Gn的敏感性,提高患者的卵巢反应性。在试管婴儿技术助孕过程中,卵巢低反应患者辅助针灸治疗,可以改善患者卵泡数少、血E2值低的症状,还能从根本激发卵巢低反应女性的生殖潜能,提高临床妊娠率。针对卵巢低反应患者,针灸临床常于促排周期开始,针刺命门、肾俞、关元、子宫、三阴交;配天枢、血海、腰阳关、八髎、足三里等来活血化瘀、固本培元、温补肾气。
二、针灸改善子宫内膜容受性
有研究表明,试管婴儿技术助孕失败的原因,有2/3的原因是子宫内膜容受性不足。因此,改善子宫内膜容受性是提高临床妊娠率的关键,而子宫内膜容受性又与子宫血流灌注密切相关。而针灸尤其是温针灸可以调整子宫血流灌注情况,改善内膜容受性,从而提高成功率。可于冻融周期前或准备内膜当月,针灸关元、中极、子宫局部穴位,加强子宫、卵巢血运,配合三阴交、足三里、血海、太冲、气海、带脉、太冲等穴位调和冲任、补益肝肾等。
三、改善患者的整体状态
接受试管婴儿技术助孕的不孕患者多数存在或多或少的焦虑、抑郁等负性情绪,尤其是反复移植失败所致的精神紧张、心情抑郁、失眠等,针灸可作为安慰剂,帮助改善患者的焦虑情绪、保持心态的平和以及改善身体机能,为下一次移植做好身心准备。
四、进行节点针灸,可提高临床妊娠率
除了以上关于试管前针灸可改善子宫内膜容受性减少卵巢过度刺激综合征之外,在试管婴儿移植前后25min进行针灸治疗,还可以提高临床妊娠率。移植前选取内关、地机、太冲、百会、归来;移植后选择足三里、三阴交、血海、合谷,同时刺激耳穴子宫、内分泌、脑点等。Westergard LG等研究发现在胚胎移植前后即刻进行针刺,临床妊娠率和持续妊娠率明显高于无针刺干预的对照组。
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