宫腔镜粘连分解术是治疗宫腔粘连的标准术式,但对于困难的及宫腔镜无法完成的手术仍可行开腹手术。可恢复月经,恢复宫腔的正常大小与形状,提高妊娠率。那么子宫切除手术是大手术吗?除了药物治疗,还有手术的治疗手段专业治疗子宫性不孕症?下面由艾尼亚健康试管试管之家告诉大家哪些手术方案可以治疗子宫性不孕。
一、手术切除
对于大于5cm的单个肌瘤或略小的多发性肌瘤,大多数专家考虑手术切除;内膜息肉切除术可提高受孕率。因此病人一旦发现内膜息肉,宜行宫腔镜下摘除术。
二、手术矫形
子宫切除手术是大手术吗?子宫畸形子宫异常的手术治疗能否有效性地改善妊娠率尚不明确,子宫畸形修复手术最常见和效果最好的适应证是对称型双角子宫。凡反复流产的这类患者均应及早施术。把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角做一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起。残角子宫内有积血引起临床症状时,可切除残角。
三、宫腔镜粘连分解术专业治疗子宫性不孕症
1.适应证:包括中、重度宫腔粘连或输卵管口闭塞。虽然对合并轻度宫腔粘连的不孕症患者行宫腔镜粘连松解术的价值仍有争议,但对其他不孕因素已排除者,考虑手术治疗是明智的。
2.手术方式:粘连松解,恢复解剖。轻度的膜状粘连通过宫腔镜前端推压使粘连断裂。对于严重复杂的宫腔粘连手术操作困难,需用手术宫腔镜完成。现一般采用宫腔镜技术,使用剪刀、电切或激光刀,分解小范围索状粘连,甚至广泛致密的粘连。由于粘连部位多由致密结缔组织组成,血供少,一般不建议电凝、电切。如粘连严重导致宫腔显著狭小,即使完成粘连分解,受孕的效果也不佳。
3.防止粘连复发:粘连复发是影响术后生育结局的重要因素,严重宫腔粘连术后复发率较高多种方法如宫内节育器(IUD)、球囊导尿管、防粘连产品及羊膜移植等被提出防止复发,但目前仍缺乏绝对有效避免粘连复发的方法。可在术后宫腔放置C00K球囊7天,在此期间使用抗生素预防感染,减少再粘连。
4.恢复子宫内膜功能:为重建宫腔内膜,阻滞瘢痕形成,许多学者建议激素治疗。但有关激素应用成分、剂量、时间目前无统一标准。
5.术后评估:及时发现复发的宫腔粘连,必要时重复手术对改善预后非常关键。目前尚无统一的术后评估方法,可在术后1~2个月行宫腔镜检查,评估宫腔情况。
艾尼亚健康试管试管婴儿平台再次提醒大家,以上关于子宫切除手术是大手术吗的内容希望对您有所帮助,子宫畸形经手术专业治疗子宫性不孕症,治疗后妊娠者应注意避免流产,并应严密观察,以防止子宫自发破裂。分娩时根据胎位及产程进展等情况,选择分娩方式,应大大放宽剖宫产指征,注意防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。同时合并泌尿系统、下消化道畸形,也可行相应的矫形手术。
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