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做试管染色体嵌合就该放弃吗?第三代试管染色体嵌合方案

2023-11-06 11:39:57 幸孕行

三代试管中染色体嵌合就该放弃吗?移植嵌合体胚胎方案也是可行的!染色体嵌合体指的是一个机体身上有两种或两种以上染色体不同的细胞系同时存在,在试管期间,移植染色体嵌合胚胎会使得妊娠率下降和增加孕妇流产风险。那么在试管期间面对染色体嵌合体胚胎该如何选择呢?

做试管染色体嵌合就该放弃吗?第三代试管染色体嵌合方案

第三代试管染色体嵌合方案

嵌合体是除了整倍体和非整倍体以外的第三种胚胎类型,通常情况,移植嵌合体胚胎成功率低于正常胚胎,同时还存在胚胎异常或胎儿异常的风险。除非不能再促排,或者没有机会再有胚胎,可以选择移植体合嵌胚胎方案。如果移植染色体嵌合体胚胎的话,需要从嵌合体的嵌合复杂程度、嵌合比例、患者的要求等来考虑。

一般情况下,医生会建议优先选择移植嵌合体比例低的胚胎,例如嵌合比例在10%、20%、30%的,这是因为嵌合比例越高,可能出现症状的概率越高,症状的严重程度也越高。除此之外,在移植染色体嵌合体胚胎怀孕之后,还需要持续观察HCG值翻倍是否正常,之后监测胎心,测量胎儿长度等。

当胚胎发育正常且满孕12周,医生会建议女性朋友做无创DNA检测,如果无创DNA检测报告为异常,则需要等到孕16周或17周做羊水穿刺检测再次确认结果,如果羊穿检测确认为异常则建议引产,如果没有异常的话就可以生产。

38岁的郑女士在意外流产2次后就一直没有怀孕,为此郑女士非常焦虑,于是在医生的建议下,郑女士决定做三代试管,在第一次周期时获得了6枚胚胎,并发育至囊胚,但在PGT技术的筛查下,这6枚胚胎均为嵌合体胚胎,医生告知郑女士移植嵌合体胚胎的风险后,郑女士陷入了纠结,她担心以后每机会再有胚胎,也担心之后还会出现这种情况,于是郑女士决定选择移植一枚嵌合体比例低胚胎,幸运的是郑女士成功妊娠,医生建议在孕16周时去做羊水穿刺检测,在之后的羊水检测中也没有什么异常,郑女士成功生下一个健康宝宝。

总的来说,还是建议尽可能的移植检测正常的胚胎,对于嵌合体胚胎,女性朋友应在移植前接受全面的遗传咨询,考虑多方面因素,医师往往会在患者需求下建议更适合的方案,并在移植后做羊水穿刺进行产前诊断。

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