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试管手术异位妊娠有哪些情况?哪些时段最为关键?

2023-02-17 17:56:28 幸孕行

异位妊娠是一种非常严重的疾病,如果不治疗,可能会危及生命。在本文中,您将学习试管婴儿或自然受孕后异位妊娠的常见体征和症状、多久可以检测到异位妊娠、如果您的输卵管因异位而破裂会怎样等等。下面让我们一起和艾尼亚健康试管试管之家专家来了解一下。


一、试管婴儿后异位妊娠的症状


了解异位妊娠的体征和症状很重要,有利于早期诊断和治疗。试管婴儿后最常见的异位妊娠症状可能包括:
小腹和/或背部一侧突然剧烈疼痛
恶心和/或呕吐
肩膀疼痛
阴道出血
头晕/感觉头晕
心悸


但是也有部分患者现异位妊娠之后不会有明显的症状。因此,一定要格外注意。异位妊娠发生的概率比较小,但是不能因此放松警惕。包括自然受孕所有的妊娠中,异位妊娠出现的概率大概有1%~2%。而如果通过试管婴儿成功怀孕,出现异位妊娠的概率会有所提高,可能会有2%~5%。如果患者朋友既往有异位妊娠史,输卵管结扎史,既往手术或者盆腔炎性疾病导致的输卵管疤痕形成史,或者说存在子宫内膜异位症,都有可能导致异位妊娠。而值得注意的是,吸烟也有可能会导致异位妊娠的概率增加。


二、体外孕是如何在试管婴儿中发生的?


当受精卵在子宫外植入并在另一个位置(通常是输卵管)发育时,就会发生异位妊娠。


在试管婴儿中,胚胎通过小型柔性导管转移到子宫中。这通常是在超声引导下完成的,这意味着医生可以看到胚胎移植在子宫的哪个位置。不幸的是,胚胎可以从子宫腔迁移到输卵管。一项研究发现,与没有输卵管损伤的患者相比,输卵管损伤患者在胚胎移植后更容易发生异位妊娠。


那么多久可以检测到异位妊娠?怀孕五周时就可以检测是否存在异位妊娠了。首先,您需要做两次单独的血液检查,而且需要在这些血液检查中发现 b-hCG(β-人绒毛膜促性腺激素)异常升高。在怀孕第四周到第五周之间,也就是胚胎移植后两个星期之内最早可以看到异常上升。

试管手术异位妊娠有哪些情况?哪些时段最为关键?
 


根据b-hCG 水平,可以在妊娠约 6 周时进行经阴道超声检查,寻找妊娠部位。如果出现相关症状,可以更快地进行超声波扫描。


目前诊断异位妊娠只有两种方法:对b-hCG异常升高且无妊娠组织的人进行D&C手术,或在B超上发现异位妊娠。一般来说,在怀孕6~7周的时候,就可以用这两种方法检测是否存在异位妊娠了。


那么哪些B-HCG水平引起对异位的关注?其实没有固定的 b-hCG 水平会引起对异位妊娠的关注。我们关注的是趋势。一般来说,我们希望看到b-hCG水平以每50小时~100-48%的速度上升。每48小时b-hCG翻一番是一个非常好的信号。b-hCG水平上升到20-30%左右,甚至略慢,都会引起对异位妊娠的关注。生殖医生将密切关注这一趋势,并帮助患者朋友快速做出决定。

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