目前公认的多囊卵巢综合征的诊断标准为稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;卵巢多囊性改变。3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增卵巢大等;库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤,即可诊断为多囊卵巢综合征。月经周期延长、闭经、不孕、痤疮,肥胖以及B超和性激素检查,不难得出多囊卵巢综合征的诊断。
多囊卵巢拖久了会怎样?多囊卵巢综合征诊断依据!
由月经稀发、闭经、不孕、多毛,做出初步判断。如需要确诊,还需要以下检查:
1.无排卵或稀发排卵的证据:①基础体温测定。在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前,测量舌下体温5分钟,即基础体温。如果月经周期后半期基础体温无升高-即单相,则说明无排卵。②诊断性刮宫。于月经前2~3天至月经来潮6小时内到医院进行刮宫,取子宫内膜行病理学检查。如果子宫内膜是增生期改变,则说明没有排卵。③采用B超、排卵试纸等连续监测提示无排卵,均应考虑患有多囊卵巢综合征。
2.B超检查特征性改变-卵巢呈多囊性:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数量增加,大于12个;卵巢体积增大,常常大于10mL。
3.血液激素水平测定:一般在月经的第2-4天空腹到医院抽血,检查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)。多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要的特征,睾酮常大于2.6nmol/L;伴有黄体生成素/卵泡刺激激素≥3。如果睾酮的水平增高,需要进一步查游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮。
如果长时间不来月经,也可以直接行性激素检查,除了上述项目外,还要包括孕酮(P),其主要用来判断是否排卵。多囊卵巢综合征的孕激素水平常常低,小于16nmol/L,提示无排卵。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
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