子宫颈肌瘤为子宫肌瘤的一种特殊类型,因为生长在子宫颈部而得名。宫颈肌瘤单发患者多见,多位于宫颈后唇。好发于30-50岁女性,约占整个子宫肌瘤的3%~8%左右。宫颈肌瘤患者多表现为月经不规则,月经量偏多,由于宫颈紧靠着直肠和膀胱,肌瘤容易出现压迫直肠、膀胱,出现便秘、尿频等症状。如果出现腹部疼痛、阴道异常出血及白带异常等症状就需要警惕是不是存在宫颈肌瘤了。
1.开腹手术。属于传统手术,对患者而言手术刀口较长,术后并发症多,预后时间较长。目前不到万不得已一般不会采用开腹手术治疗。
2.腔镜手术。微创手术的理念进入人们视野之后,逐渐开展起来。由于腔镜手术弥补了开腹手术伤口大、并发症多的缺点,目前已经取代了大多数的开腹手术。对于宫颈肌瘤可以采用腹腔镜或者宫腔镜进行治疗,都属于微创手术。
3.聚焦超声消融手术。聚焦超声消融治疗是近年来的新技术,利用超声波的可聚焦性、方向可控性和组织穿透性,在体内聚焦形成焦点,产生60~100℃高温使靶组织凝固性坏死,最后被机体自行吸收,属于无创治疗,整个过程没有手术伤口。聚焦超声消融手术是治疗宫颈肌瘤较好的方式,患者痛苦小、康复快,基本无需住院,不影响日常工作学习。
4.介入治疗。介入治疗是通过向子宫动脉内注入微粒物质颗粒或明胶海绵包裹的三丙烯聚合物微粒,通过阻塞血管使子宫肌瘤无法得到充足血供,阻止生长。这种方式适用于没有生育需求的女性,因为阻塞血管影响的是整个子宫的血供,该手术不利于胚胎着床后的血供。
有子宫肌瘤一般可以做试管婴儿。只要有做试管婴儿的指征,例如输卵管不通或者丈夫精液特别差,需要做试管婴儿。子宫肌瘤不影响做试管婴儿,不管是在做试管婴儿之前还是之后,子宫肌瘤还是要有检查和判断。如果子宫肌瘤较小,例如小于3厘米,同时位置也不在黏膜下,而在浆膜下或者肌壁间,这种子宫肌瘤不影响怀孕。
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