一、不孕症简介

受孕条件：

1、一定数量、正常活性的健康精子进入阴道

2、卵巢功能正常，能排出健康成熟的卵子

3、通畅的生殖道，能使进入体内的精子与卵子结合并进入子宫着床

4、适合孕卵种植和健康生长发育的子宫内膜

二、不孕症的定义

育龄女性，正常性生活未避孕12个月以上未能获得临床妊娠，称为不孕症；男方称为不育症。不孕症分为原发性和继发性。

继往从未避孕，从未妊娠者称为原发性不孕；

继往有过妊娠史，未避孕12个月以上未妊娠者称为继发性不孕。

三、多囊卵巢综合征(PCOS）是我国目前导致不孕症的重要因素

因不孕而就诊的夫妻中，排卵障碍是女性不孕症的最主要原因，约占40%，主要分为以下三类：
1．WHO一类：低促性腺激素型性腺功能减退性不排卵（下丘脑性闭经）约占5%。
2． WHO二类：促性腺激素正常且雌激素正常的不排卵，多囊卵巢综合征，约占85%。
3．WHO三类：高促性腺激素型低雌激素性不排卵（原发性卵巢功能不全），旧称卵巢早衰，约占10%。

四、不孕症的常用检查

排卵的检查：如B超检查子宫附件、卵泡监测、窦卵泡计数；基础性激素，AMH（抗缪勒氏管激素）

盆腔输卵管的检查：如子宫输卵管造影术、输卵管通液等

精液质量的检查

五、多囊卵巢综合征的常见治疗方法

（一）现代医学临床常用治疗方法：

1、基础处理：调整生活方式、饮食结构；调整月经周期；高雄激素治疗；胰岛素抵抗治疗。

2、促进生育：一线方案-药物治疗诱导排卵；二线方案药物+手术治疗；三线方案辅助生殖技术。

3、黄体支持：黄体酮，地屈孕酮。

4、其他辅助治疗：调节体重，BMI28-24；二甲双胍或其他胰岛素增敏剂；高泌乳素血症的治疗；高雄激素素血症的治疗；

现代医学治疗的不足：

—卵巢过度刺激综合征；

—增加激素依赖性恶性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等）的发病风险；

—抑制内分泌卵巢轴功能、可能引起卵巢功能早衰；

—影响代谢、影响肝肾功能，体重增加、水肿、血栓、诱发心脑血管疾病诱发抑郁等等

—辅助生殖技术成功率不理想，人工授精成功率10%-15%；最新的第三代试管婴儿技术成功率约为50%左右，卵巢功能不佳、子宫内膜发育不良者，成功率更低。而很多选择辅助生殖技术的患者本身体质较差，自然受孕有困难，如果贸然选择试管，卵巢功能透支后，一旦试管失败，基本上就失去了受孕成功的机会。

（二）传统医学临床常用治疗方法

传统医学认为,肾气盛，天癸至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两性相合，便可合成胎孕；而不孕主要与肾气不足、冲任气血失调有关。临床常见病因有肾虚（肾阳虚、肾阴虚）、肝郁、痰湿、血瘀等类型。现代药理研究表明，补肾填精、益气养血类中药可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，促进机体代谢和气血生成，改善卵巢和睾丸功能，促进精子和卵子发育，通过辨证施治，对证下药，可以取得良好的效果。