在试管周期中,大家都知道子宫内膜情况对于女性的成功怀孕意义重大,对于子宫内膜情况的评估,除了子宫内膜厚与薄之外,现在另外一个词还越来越多被提及,那就是——子宫内膜血流。
一、什么是子宫内膜血流?它将如何影响女性的怀孕呢?
经常都会有病人问彩超单上面的‘CDFI:未见明显异常血流信号’是什么意思?为什么会有这个?其实这也是为什么生殖医生在移植之前让客户再次检查超声波,血流也是子宫内膜评估的重要部分。未见明显异常血流就是说明你的子宫内膜血流属于正常,但是彩超上面不能区分流向和流速。
子宫内膜血流全名叫“子宫内膜和子宫内膜下血流”,它直接反映了子宫内膜局部微循环的血流灌注情况。是评估子宫内膜容受性的指标之一,子宫内膜容受性关系着试管婴儿胚胎能否顺利着床。一般检查子宫内膜血流情况可以通过B超或者是宫腔镜进行检查。
二、子宫内膜血流与试管的关系
大量研究表明子宫内膜血流与妊娠结局相关:子宫内膜血流阻力越低、子宫内膜血流越丰富的女性妊娠率升高、流产率降低。
相关专家通过分析623例试管移植患者子宫内膜血流得出以下结论:
移植当天检测到子宫内膜及内膜下血流者,其妊娠率及种植率分别为47.8%及24.3%,而没有检测到血流者仅为7.5%及3.5%;后者或为高龄妇女,或子宫内膜较薄,或血流阻力高,且一半以上(6/11例)发生流产。
子宫内膜内及内膜下血流均可探测到者,其妊娠率及胚胎种植率明显提高,活产率明显提高,流产率明显降低;当子宫内膜内血流可探及时,子宫内膜厚度和形态变得不再重要;也有研究发现,IVF-ET周期妊娠组与非妊娠组子宫内膜下血流S/D、PI、RI无差异,只是缺乏子宫内膜下血流者种植失败。
三、移植前发现子宫内膜血流异常怎么办
如果内膜薄、血流差需要进行相应治疗,可用扩张血管药物,改善内膜血液循环。如:小剂量的阿司匹林、他达拉非、己酮可可碱等口服或阴道外用;有些还可试行月经来潮头两天内轻微搔刮刺激子宫内膜,刺激内膜毛细血管生长,剌激内膜表面诸如细胞活化因子等活性物质产生,有时能对改善血流起到一定作用。宫腔镜下清除内膜息肉、剌激内膜局部斑痕组织,对改善子宫内膜血液循环也有一定的作用。
子宫内膜血流是否丰富,关系到子宫内膜的厚度及形态的好坏,在试管婴儿助孕过程中,关注子宫内膜血流对胚胎移植的成功率有一定意义。
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