对于不熟悉辅助生殖技术的患者，可能不清楚试管适应症和具体方案的选择。比如不清楚自己是适合做第一代试管婴儿还是第二代试管婴儿，甚至有些患者认为试管婴儿技术代数越高，水平越高，随着成功率就越高，其实这是不对的。

对人们来说，无论是自然受孕还是辅助生殖受孕，通常是卵子与精子在女性输卵管中结合，产生新生命。出于各种原因，卵子需要人工取出，在实验室的试管(或培养皿)中自然与精子汇合、受精，或者在体外进行显微注射受精后，继续在试管中培养2-3天形成多细胞胚胎，然后再将其移植回母体子宫腔。这个过程把原本应该在输卵管中进行的工作转移到实验室，因此人们称之为“试管婴儿”。

一代、二代或三代试管婴儿，其主要差异在于适应的患者有所不同。上一期给大家介绍了第一代试管婴儿技术的试管适应症，今天就和大家说一下第二代试管婴儿技术的试管适应症、过程花费以及成功率。

试管适应症——第二代试管婴儿（ICSI）

单精子显微注射(ICSI)是利用显微操作技术将精子注射到卵细胞浆中，使卵子受精，体外培养到早期胚胎，然后放回母体子宫内发育着床，达到怀孕的目的。

一、第二代试管婴儿试管适应症

1、男性患有严重的少、弱精、畸精症；

2、不可逆阻塞性无精子症；(精子可通过睾丸或附睾穿刺获得)

3、生精功能障碍；(排除遗传缺陷疾病所致)

4、免疫性不孕；

5、常规试管婴儿受精失败，或受精率极低；

6、精子顶体异常等。

二、第二代试管婴儿技术过程与花费

1、详细询问过往病史：查阅以往病历，咨询相关情况，经过以上了解，夫妻双方会分别进行相关检查化验，看看是否符合进行试管婴儿技术的指征。

2、经检查确定符合试管婴儿技术指征：告知夫妻双方试管治疗方案，女方要遵医嘱进行促排，定期到医院进行卵泡监测。

3、控制性超促排卵：医生会根据夫妻双方对药物的反应性来调整药物的用量，女性所获得的卵子数量也会因女性的年龄、用药剂量而异。

4、卵泡监测：为评估卵巢刺激效果和决定取卵的时间，必须用阴道B超监测卵泡大小，同时配合抽血检查E2值，定期调整用药量。

5、取卵取精：在全麻的过程中，取卵针穿过阴道，直穿卵巢，在显微镜观察下取卵，将卵子置于含有培养液的培养皿中培养。值得注意的是：取精的时间和取卵的日期是同一天。

6、体外受精、体外培养：将处理过的单个精子注射到卵子里，使卵子受精。

7、胚胎移植：受精卵在体外培养48-72小时就可以发育成4-8细胞期的胚胎。移植胚胎的数目取决于女性的年龄以及胚胎的质量。

8、确认妊娠：胚胎移植后，第14天验晨尿和血HCG值确定是否怀孕，怀孕28天后，B超检查胎儿数和胚胎着床部位。

总的来说，第二代试管婴儿一个周期的费用在3-5w，具体花费要结合患者夫妇的情况，因为有的夫妇会把前期的治疗以及路费等开销一并算到中的费用里，但有的夫妇只计算从进周起的费用，总的费用算下来也就不一样的。

三、第二代试管婴儿技术的成功率?

试管婴儿的成功率是准备接受试管婴儿技术治疗的人非常关心的问题。从40多年前世界上第一例试管婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术发展很迅速。

尤其是近年来，由于各种技术的成熟，包括细胞培养液的完善，以及医务人员经验的丰富，试管婴儿的成功率在全球逐步提高，从原来的20%~25%提高到了50%。

试管婴儿的成功率取决于很多方面，女性内分泌和实验室的条件，医疗人员的技术水平，当然也取决于患者的年龄，子宫和卵巢的条件，以及是否有其他疾病些都是影响成功率的因素。

经过调查许多做试管婴儿的夫妇，不难发现，女性的年龄是影响受孕的最重要因素。一般情况下，女性的年龄不应超过45岁，随着年龄的增长，卵子的质量和数量也会下降。另外还要结合超声波和内分泌检查来判断卵巢功能。

一般来说，30岁以下的妊娠率在60%左右，30-35岁的妊娠率在40%-50%左右，35-40岁的妊娠率在30%左右，40岁以上的妊娠率在10%左右，年龄越小妊娠率越高。