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FSH和LH的比值大于2试管手术成功率大吗?

2022-10-19 13:24:03 幸孕行

激素对于人体的生理活动起着至关重要的作用,无论是哪个系统都少不了激素的调节,比如生殖系统最常见的就是lh和fsh了,它们直接关系到卵巢或者精子的正常问题,那你知道fsh和lh的正常比值是多少吗?和艾尼亚健康试管试管之家一起来了解吧。

 

哈佛医学院George Church教授实验室,研发发现卵巢早衰后雌激素下降,导致 FSH 及 LH 因失去 E2 的负反馈效应而逐渐升高。人类绝经前 5 ~ 10 年,卵巢滤泡功能逐渐衰退,从而 FSH 和 LH 水平开始逐渐升高,并伴有 E2 水平的降低。在 35 ~ 50 岁的正常生殖健康妇女的调查中发现,随增龄变化卵巢体积缩小,卵巢的功能降低,发育成熟的卵泡逐渐减少,内分泌紊乱症状开始出现,血中雌激素水平下降,伴随而来的下丘脑促性腺激素释放激素 GnRH水平、FSH 和 LH 明显上升。

 

FSH和LH的比值大于2试管手术成功率大吗?
 

 

在研究中,工作小组临床验证

 

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例

 

1.治疗方法联合组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次、3次/天,维生素E10 mg/次、3次/天,连用2个月经周期;

 

2.DHEAAMH组:DHEAAMH口服13 g/次、3次/天,连用2个月经周期;

 

3.维生素E组:口服维生素E10 mg/次 ,3次/天,连用2个月经周期。

 

3个月经周期治疗后,同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

 

结果:三组治疗前后卵巢储备相关指标

 

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平,促进卵泡生成,增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分,一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

 

研究发现,维生素E作为一种抗氧化剂,能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能,剂量过高反而产生抑制作用,出现不良反应,单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性,且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率,且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH,可促进性激素分泌,使女性体内雌性激素水平升高,提高生育能力,预防流产,还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害,缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用,提高胚胎的正常发育率。

 

fsh和lh的正常比值小于2,如果超过2,要考虑多囊卵巢综合征的可能。fsh/lh是,卵泡生成激素与黄体生成激素的比值。在早卵泡通过测定fsh和lh的水平可以判断卵巢的储备功能,正常时黄体生成激素的值与卵泡生成激素的值差不多,两者比值应该是1。如果在早卵泡期,fsh/lh大于2,但是小于3.6之间时则提示,卵巢储备功能不良的早期表现。这种情况下只要能够获得准确的排卵时间,在这个时间段内安排同房,仍然能够获得比较高的怀孕几率。建议最好是查一下AMH,比较准确的判断一下卵巢功能。(fsh和lh的正常比值,大于2试管不容易成功吗?)

 

什么是DHEA AMH?

 

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:

 

(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

 

(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。

 

(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。

 

FSH/LH的比值大于2,试管不容易成功吗?

 

做试管婴儿激素六项的检查时,都会有FSH和LH,他们的比值也常常被用来预测试管婴儿成功或预测卵巢储备功能。

 

FSH/LH也就是基础卵泡刺激素/基础黄体生成素的比率,这个比率究竟对试管婴儿成功率有没有参考价值?如果FSH/LH≥2是不是更加利于试管婴儿成功?

 

南京医科大学某生殖中心对接受IVF或ICSI治疗患者的679个新鲜周期的临床资料研究显示:

 

对于≥35岁女性不孕不育患者:FSH/LH≥2时并伴随年龄的增长,IVF-ET治疗中患者获卵数、优质胚胎数量呈现出下降趋势;

 

武汉大学人民医院的一个研究表明,结果 FSH/LH<2患者与FSH/LH≥2患者相比,获卵数、受精率、着床率、临床妊娠率显著增加,Gn(GnRH,促性腺激素释放激素)用量显著减少,得出结论基础FSH/LH值能够提早预测卵巢储备功能及IVF/ICSI治疗结局,并且能指导临床控制性超促排卵过程中用药量。

 

南京鼓楼医院的一项研究表明,结论高FSH/LH比值在年轻妇女中对于IVF结局的预测更有意义。 对于大于35岁的女性而言结论高,预测的意义不大,FSH/LH比值在年轻妇女中对于IVF结局的预测更有意义。

 

那么35岁+女性试管成功怎么做?欧美国家建议DHEAAMH修复备孕营养来帮助获得好的结果。

 

以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

 

复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统

卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

 

初次生育年龄越来越晚,考虑生育的高龄女性越来越多,然而高龄女性的生育力下降是不争的事实,以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势,使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加,据估计,5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少,获卵低尤其是获得优质卵子的数量少,周期取消率高,以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。

 

卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力,主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案,但没有取得理想的结果。2000年,欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,改善了卵泡的募集和发育,随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究,认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢,为卵巢提供营养,能提高受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,提高妊娠率,减少染色体非整倍体,降低流产率。

 

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率,这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性,这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中,19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管,8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。

 

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下,DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长,所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此,老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

 

(fsh和lh的正常比值,大于2试管不容易成功吗?)

 

女性激素6项不正常表现

 

女性激素6项一般包括促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇 、孕酮、睾酮、催乳激素,根据不同的激素异常可能会有不同的症状表现。

 

如果是促黄体素是促卵泡素的2-3倍,有可能是多囊卵巢综合征,而促卵泡素如果是促黄体素的2倍以上,或者大于25u,提示有卵巢早衰的风险。另外还需要监测睾酮值,如果睾酮值大于正常,提示有高雄激素血症,还有可能出现高泌乳素血症,过高的泌乳素有可能合并垂体瘤。

 

女性想要做激素6项检查,要选择科学时间,最好是月经干净之后第3天到第5天,这时候卵泡发育,不是很成熟,能够很好检测出卵巢各种功能,也有些特殊病人,月经周期很长,这时候又想要快速知道结果,就可以随时做检查,在早晨去医院,保持空腹状态,医生会抽取静脉血,一星期之后会得出检查结果。

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