随着全面“二孩”政策的实施，高龄备孕已不再是少见现象，尤其是超过40岁甚至45岁的超高龄人群更甚。高龄孕妇常见的妇科疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈上皮内瘤变、瘢痕憩室等，也成了在备孕中的常见问题。对此类妇科疾病诊治困惑的焦点大多集中于能否妊娠、手术指征的把握、手术方式的选择及改善生育功能的手术技巧等。下面艾尼亚健康试管小编结合近年来国内外对这些问题的探讨和研究，以及一些相关的共识总结分析如下。
子宫肌瘤
子宫肌瘤为女性常见的生殖道良性实体瘤，发生率随年龄增长而升高，于40岁左右达高峰。常见的临床表现包括月经异常、贫血、盆腔痛等。虽然子宫肌瘤的患者大多都能自然受孕，但文献报道此类患者具有较高的自然流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥、胎位不正、剖宫产、产后出血和产科子宫切除发生率基于上述情况，妊娠与子宫肌瘤的问题需要恰如其分的处理。
卵巢肿瘤
绝大多数卵巢肿瘤无典型临床症状，常于妇科检查或超声等影像学检查时偶然发现。可分为功能性、良性和恶性3类，且大部分为良性疾病。流行病学调查，育龄妇女发病率7.8%，有症状者多需外科手术处理，50岁以上者恶性率0.3%。因此，对于高龄孕妇合并卵巢肿瘤，更应该首先排除恶性可能。经阴道灰阶超声是评估卵巢肿瘤的最有效检查手段，有经验的超声医生可通过超声影像学来识别卵巢肿瘤的良恶性，其敏感度87%，特异度92%，且三维超声更具诊断价值。
宫颈上皮内瘤变（CIN）
CIN好发年龄30岁左右，不适当的CIN处理可能增加宫颈癌的发病风险，抑或过度处理可导致相应并发症发生并影响妊娠结局如继发不孕、流产、早产等。高龄备孕的部分人群可能是既往有CIN病史或既往曾因CIN已行宫颈锥切术。因此，对CIN采取科学合理的处理是使得有生育要求的妇女利益最优化。
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