确定试管婴儿周期中要移植的胚胎数量是一个关键决定，需要患者夫妇和医生之间的仔细讨论。每个治疗周期的目标应该是分娩一个足月、健康的单胎婴儿。虽然移植多个胚胎会增加怀孕率，但在某些时候，移植额外的胚胎只会增加多胎妊娠率，而不会改变整体怀孕率。一些欧洲国家已经取消了所有关于移植多少胚胎的讨论，要求所有患者只接受单胚胎移植。虽然选择性（或强制性）单胚胎移植在整个欧洲得到了大力推广，但它在美国尚未得到广泛任课，但是这种态度可能正在缓慢改变。那么严格怎么样决定移植胚胎的数量呢？下面让我们和艾尼亚健康试管试管之家专家一起来了解一下。

一、如何决定移植多少胚胎

单胚胎移植的主要缺点是它会导致新鲜周期的试管婴儿妊娠率降低。单胚胎移植的支持者声称，双胞胎妊娠可能存在问题，它们与较高的早产率和早产率有关。然而，有些夫妇可能想要双胞胎，认为这是一个中性的结果。这种观点在那些自己支付治疗费用（而不是由保险承保）的患者中尤其普遍，并将双胞胎视为“两个为一个代价”的结果。 Dominion Fertility（试管婴儿计划的主任，参与了数千个试管婴儿移植，怀孕率可与全国最好的项目相媲美。）说：“试管婴儿后对儿童健康的最大风险是与多胞胎相关的早产并发症”。尽管多胎妊娠存在风险，但夫妻仍然告诉我们，他们“很想生双胞胎”。

在美国，毫无疑问，大多数患者是移植单个胚胎。事实上，随着胚胎冷冻保存的最新进展，例如玻璃化，冷冻解冻的胚胎似乎与新鲜周期中移植的胚胎一样有可能植入并健康怀孕。因此，被归类为“最有利预后”的患者中认为没有必要移植超过一个胚胎并冒着多胎妊娠的风险移植多枚胚胎，因为可以安全地使用高质量的玻璃化胚胎进行冷冻解冻胚胎。自然周期试管婴儿的优点之一是很少有移植多个胚胎的选择，因为几乎所有患者在一个典型的生殖周期中只产生一个成熟的卵子。一些计划进行单胚胎移植的患者会在最后一刻改变主意，选择移植两个胚胎，大大增加了双胞胎妊娠的风险。通过自然周期试管婴儿，完全没有了移植两个胚胎的诱惑。

ASRM发布了决定移植多少胚胎的指南。属于良好预后类别的患者应该只移植一个或两个胚胎，而那些预后极差的患者，例如，女性的年龄大或多次失败的试管婴儿患者可能会接受五个或更多胚胎的移植。
    一个在患者的病历中应清楚地记录移植超过建议限度的额外胚胎的理由。

    至于介于这两个极端之间的患者，自掏腰包进行试管婴儿的夫妇通常会迫使他们的医生移植的时候在胚胎数量方面做出改变。当然，照顾早产儿所涉及的费用比用于怀孕的所有步骤的成本高出许多倍。财务成本部分，照顾早产儿患者也会产生各种各样的不利于身心健康的事情。

如果发生多胎妊娠，可以考虑多胎选择性复位手术。在怀孕10周左右进行，将盐溶液注射到一个或多个妊娠囊中，就能进行减胎手术。手术后的总体妊娠丢失率通常低于5%。对于希望避免三胞胎妊娠（但不考虑选择性减少）的患者，最好将移植的胚胎数量限制为一个或两个。