在病种的划分中,子宫内膜炎属于盆腔炎的范畴,又可以细分为慢性和急性子宫内膜炎(按照时间的长短),在症状方面,急性子宫内膜炎比较不容易被忽略,因为它会伴随着发热、下腹痛、白细胞升高等急性感染症状。但慢性子宫内膜炎在表现上则显得较为隐性,很多时候没什么症状,或者会出现慢性盆腔痛、性交痛、白带增多、经期延长、经间期出血等“无伤大雅”的症状,因为对日常生活没有太大的影响,所以很容易被人所忽略。
诊断子宫内膜炎的标准是组织病理检查,如果子宫内膜间质浆细胞浸润就基本可以做出判断。因为浆细胞是人体的慢性炎症细胞,在正常的子宫内膜中数量很少。宫腔镜定位活检是比较首选的方法。
微生物感染是子宫内膜炎的主要病因。子宫腔内的主要微生物为乳酸杆菌,输卵管也有微量的乳酸杆菌定植。除了乳酸杆之外其他的菌群如:球菌、鞘脂菌、假单胞菌等也是存在的,它们并不致病且与机体免疫系统维持着极其微妙的动态平衡。如果有“入侵者”就会造成炎症。另外,有相关研究表明子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病症会增加子宫内膜炎的风险。
子宫内膜炎会导致子宫内膜免疫异常、子宫内膜蠕动波增加,降低子宫内膜容受性,引起胚胎着床失败。
从数据方面来看,大约有28%左右的不明原因不孕女性患有子宫内膜炎,可见子宫内膜炎与生育力的关系密不可分。
曾经有一项试验,对360名复发性流产人群进行随访,发现其中有190名女性患有子宫内膜炎,经过治疗之后,患者的妊娠结局明显改善。
一旦换上子宫内膜炎,在进行医疗手段治疗干预之后,开展试管是不错的选择。三代试管技术,可以在胚胎移植前取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递。
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