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前言


试管婴儿的诞生是辅助生殖技术的革命性迭代,简单来说就是将精子和卵子在体外结合成为受精卵,受精卵培养成为胚胎再移植到子宫中,如果胚胎最终能在子宫内“生根发芽”(着床)就代表试管成功了,如果没有就是试管失败。据艾尼亚健康试管试管之家了解到:大约有70%失败的试管周期原因,都是因为反复种植失败,即反复试管周期超过3个,可以基本认同为反复种植失败。不过这种说法已经较为过时了,以现在单胎移植和囊胚移植技术的普及,因此出了一种新的衡量方式:假设移植累计4枚高分胚胎,或者2枚囊胚都失败的情况下,就可以认定为反复移植失败。

 

反复失败?提高着床率的“救命稻草”来了!
 

种植失败原因与应对


反复种植失败是目前辅助生殖领域最为突出的难题之一,反复种植失败的原因可以大致归纳为两个方面,胚胎和子宫。首先要关注的当然是胚胎本身,可以从胚胎形态学评估入手,如果胚胎发育潜能不佳,那么可以考虑通过养囊来进一步改善这个问题。还可以从促排方案选择上重新考量,结合病患实际身体情况,或许自然周期和微刺激方案降低外源性促排药的剂量是不错的选择。

胚胎染色体异常,这是造成胚胎异常最大的关键因素之一。最为常见的是:染色体的易位、重复、缺失、出现三倍体、数目增多等等。有相关文献报道,34岁染色体异常率约50%,40岁染色体异常率80%,42岁染色体异常率将高达93%。因此艾尼亚健康试管试管之家建议:高龄并且存在反复种植失败病史的人群,尽快开展三代试管是较好的选择。胚胎植入前遗传学诊断即PGD,是三代试管独有的孕前诊断技术,是胚胎植入子宫之前进行的遗传学诊断,为的就是将胚胎进行“优胜劣汰”,把不健康的胚胎淘汰,留下发育正常的胚胎进行植入,实现优生优育。除三代试管之外,艾尼亚健康试管试管之家还提供专业的生育健康咨询,个性化的诊疗方案建议以及相关医院的绿通服务。与国内外多家三甲公立医院、知名生殖中心紧密合作,以“提高生育质量,降低医疗成本”为使命,以“不仅生的出,更要生的好”为美好愿景,为广大患者创造一条安心省心,充满希望和关爱的生育圆梦之路。

胚胎生长速度与时相,是一种动态观测显微系统(Time Lapse),可以在胚胎发育的过程中持续进行24 小时的观察,从而对其分裂情况和生长速度进行评估,选出最正常的胚胎进行移植,不过目前该项技术还尚未普及。

免疫问题和凝血异常也是干扰种植成功率的因素之一,有研究发现:假设全身或子宫内膜局部存在免疫机制异常,如:多个免疫性抗体程阳性,且自然杀伤细胞活性有异常升高的现象,就可以推断得出结论:这两个因素有可能对胚胎产生毒性。有毒性存在,自然就会受到免疫系统攻击,最终影响着床。可以在医师指导下采用静脉注射或者宫腔灌注等方法进行治疗,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但这种方法目前存在较大争议。凝血异常的疾病也不容忽视,例如“易栓症”和“抗心磷脂抗体综合症”,它们是胎盘小血管内形成血栓的元凶,会让子宫内膜供血不足,直接导致胚胎种植率下降。

说完胚胎接着说子宫,畸形子宫、子宫内膜炎、子宫腺肌症子宫内膜纤维化等子宫问题,都会影响其在试管中要发挥的作用。它和胚胎必须相辅相成才能让试管获得最终的成功,如果只有一方条件不错,而另一方拉跨,那么失败是必然的结果。因此建议在试管之前做一次宫腔镜检查,能更好的掌握子宫的内部情况,当然输卵管的情况也不能忽略,一起检查较为稳妥。


反复种植失败的因素多而且复杂,所以不用心理负担过大,但也不要忽视利害关系,找到有经验的团队+良好的体魄,就能共度难关!
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